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為什么高血壓的人更容易腦出血

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高血壓患者更容易發(fā)生腦出血，主要與長期血壓升高導致腦血管結(jié)構損傷、血管彈性下降、微小動脈瘤形成等因素有關。

高血壓狀態(tài)下，腦血管長期承受過高壓力，血管內(nèi)皮細胞受損后逐漸發(fā)生玻璃樣變性，血管壁脆性增加。當血壓驟升時，薄弱的血管壁可能破裂出血，常見于基底節(jié)區(qū)等穿支動脈分布區(qū)域。持續(xù)高血壓還會促進腦動脈粥樣硬化，血管管腔狹窄與斑塊形成進一步削弱血管抗壓能力。部分患者會形成粟粒樣動脈瘤，這種直徑小于5毫米的微小血管瘤在血壓波動時極易破裂。高血壓引起的腦小血管病變也是重要誘因，表現(xiàn)為血管壁纖維素樣壞死和脂質(zhì)沉積，最終導致血管自發(fā)性破裂。

少數(shù)情況下，合并腦血管畸形或淀粉樣血管病的患者，即使血壓控制良好仍可能突發(fā)腦出血。腦血管畸形患者血管壁發(fā)育異常，存在動靜脈短路和血管團，血壓正常范圍內(nèi)也可能因血流動力學改變導致出血。腦淀粉樣血管病多見于老年人，β-淀粉樣蛋白在血管壁沉積會顯著增加血管脆性，輕微血壓波動即可引發(fā)腦葉出血。

高血壓患者需定期監(jiān)測血壓，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病或腎病者應低于130/80毫米汞柱。日常飲食建議采用低鹽低脂模式，每日食鹽攝入不超過5克，增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入。適量進行快走、游泳等有氧運動，每周累計150分鐘以上，避免劇烈運動和憋氣動作。嚴格遵醫(yī)囑服用降壓藥物，不可自行調(diào)整劑量，注意觀察頭痛、嘔吐等預警癥狀。保持規(guī)律作息，避免情緒激動和過度疲勞，戒煙限酒，每3-6個月進行頸動脈超聲等腦血管評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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