晚期腦疝通常難以完全治愈,但可通過積極治療緩解癥狀并延緩病情進(jìn)展。腦疝是指顱內(nèi)壓力異常增高導(dǎo)致腦組織移位,晚期患者多已出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能損傷。
晚期腦疝患者常因顱內(nèi)壓持續(xù)升高引發(fā)不可逆性腦損傷,治療以降低顱內(nèi)壓和保護(hù)腦功能為核心。臨床常用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脫水藥物減輕腦水腫,必要時(shí)采用去骨瓣減壓術(shù)緩解壓力。部分患者可聯(lián)合使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如注射用鼠神經(jīng)生長因子、腦蛋白水解物注射液促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。但晚期病變往往伴隨腦干受壓或出血,即使手術(shù)干預(yù)也難以逆轉(zhuǎn)已壞死的腦組織。
極少數(shù)病例在早期發(fā)現(xiàn)腦疝征兆時(shí)立即干預(yù)可能改善預(yù)后,如外傷后及時(shí)清除血腫或腫瘤切除減壓。但多數(shù)晚期患者因腦組織長時(shí)間缺血缺氧,遺留不同程度功能障礙。兒童患者因顱縫未閉合可能獲得更好代償,但同樣受原發(fā)病嚴(yán)重程度制約。
晚期腦疝患者需長期維持血壓穩(wěn)定,避免咳嗽、便秘等增加顱內(nèi)壓的行為。營養(yǎng)支持可選用勻漿膳或短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑,康復(fù)期配合高壓氧治療。家屬應(yīng)密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)變化,定期進(jìn)行頭顱影像學(xué)復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展。
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