肺部有纖維灶通常指肺部組織因炎癥、感染或損傷后形成的瘢痕樣改變,屬于影像學描述術語。纖維灶可能由肺炎、肺結(jié)核、塵肺等疾病引起,多數(shù)情況下無需特殊治療,但需定期復查。
肺部纖維灶的形成機制與組織修復過程相關。當肺部受到病原體侵襲或物理化學刺激時,肺泡壁和間質(zhì)會發(fā)生炎癥反應。在愈合過程中,成纖維細胞過度增殖并分泌膠原蛋白,導致正常肺組織被纖維結(jié)締組織替代。這種改變在CT檢查中表現(xiàn)為條索狀、斑片狀或結(jié)節(jié)狀高密度影,邊界通常清晰。常見病因包括細菌性肺炎治愈后的遺留改變、肺結(jié)核鈣化灶、職業(yè)性粉塵接觸史導致的塵肺病變。部分患者可能因既往外傷或手術史形成局限性肺纖維化。
少數(shù)情況下肺部纖維灶可能與特發(fā)性肺纖維化等進展性疾病相關。這類疾病以進行性呼吸困難為主要表現(xiàn),肺功能檢查顯示限制性通氣障礙,高分辨率CT可見網(wǎng)格狀陰影伴牽拉性支氣管擴張。長期接觸石棉、硅塵等職業(yè)暴露者可能出現(xiàn)彌漫性肺纖維化改變。某些結(jié)締組織病如系統(tǒng)性硬化癥、類風濕關節(jié)炎也可引發(fā)肺間質(zhì)纖維化,這類患者往往伴有雷諾現(xiàn)象、關節(jié)腫痛等全身癥狀。
建議存在肺部纖維灶的人群每年進行低劑量CT隨訪,觀察病灶變化。日常應避免吸煙及二手煙暴露,霧霾天氣減少外出或佩戴防護口罩。適度進行有氧運動如快走、游泳有助于維持肺功能,但出現(xiàn)活動后氣促需及時就醫(yī)。飲食上可增加富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚,有助于減輕肺部氧化應激反應。
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