肺部纖維灶患者需注意定期復(fù)查、避免呼吸道刺激、控制基礎(chǔ)疾病、適度運動及營養(yǎng)支持。肺部纖維灶多為陳舊性病變,但需警惕活動性纖維化進(jìn)展。
建議每6-12個月進(jìn)行低劑量CT檢查,監(jiān)測病灶變化。若出現(xiàn)新發(fā)咳嗽、氣促或影像學(xué)進(jìn)展,需及時就診呼吸科。活動性肺纖維化患者可能需完善肺功能檢查評估通氣障礙程度。
嚴(yán)格戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,霧霾天氣減少外出或佩戴N95口罩。居家保持通風(fēng)但避免冷空氣直吹,使用空氣凈化器降低粉塵濃度。職業(yè)暴露者需做好防護(hù)面具等勞保措施。
合并慢阻肺者應(yīng)規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物,糖尿病患者需維持血糖穩(wěn)定。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)肺纖維化需聯(lián)合甲氨蝶呤片控制原發(fā)病。
選擇八段錦、散步等低強(qiáng)度有氧運動,以不引發(fā)明顯氣促為度。可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,但避免潛水、高原旅行等缺氧環(huán)境活動。
每日保證1.2g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚類、蛋清等易消化蛋白。適量補(bǔ)充維生素D3軟膠囊及硒酵母片,但需避免過量補(bǔ)鈣加重肺組織鈣化風(fēng)險。
肺部纖維灶患者應(yīng)保持居住環(huán)境濕度在40%-60%,冬季使用加濕器預(yù)防呼吸道干燥。飲食宜清淡少油,限制腌制食品攝入??擅咳诊嬘昧_漢果茶潤肺,但中藥調(diào)理需經(jīng)中醫(yī)師辨證。若出現(xiàn)持續(xù)低熱、痰中帶血等異常癥狀,須立即就醫(yī)排查結(jié)核或腫瘤可能。保持樂觀心態(tài),避免過度焦慮對病情的影響。
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