肺部纖維灶通常無(wú)法完全治愈,但可以通過(guò)規(guī)范治療有效控制病情進(jìn)展和改善癥狀。肺部纖維灶是指肺部組織損傷后由纖維組織修復(fù)形成的瘢痕樣病灶,其治療目標(biāo)主要是延緩纖維化進(jìn)展、緩解呼吸道癥狀、提高生活質(zhì)量。
對(duì)于局限性、穩(wěn)定的陳舊性肺部纖維灶,若由肺炎或肺結(jié)核痊愈后遺留,且患者無(wú)咳嗽、呼吸困難等不適,通常無(wú)須特殊治療,定期隨訪觀察即可。這類病灶多為既往感染修復(fù)的痕跡,纖維組織已取代正常肺泡結(jié)構(gòu),藥物難以使其逆轉(zhuǎn)。但需通過(guò)每年一次的低劑量螺旋CT監(jiān)測(cè)病灶變化,避免過(guò)度焦慮。
若纖維灶呈彌漫性分布或進(jìn)行性擴(kuò)大,伴隨干咳、氣短、杵狀指等癥狀,可能提示特發(fā)性肺纖維化、塵肺等疾病活動(dòng)期。此時(shí)需積極干預(yù),如遵醫(yī)囑使用吡非尼酮膠囊或尼達(dá)尼布軟膠囊抗纖維化,配合乙酰半胱氨酸泡騰片抗氧化損傷。嚴(yán)重者可考慮肺康復(fù)訓(xùn)練或氧療支持,晚期患者可能需評(píng)估肺移植手術(shù)。
建議患者嚴(yán)格戒煙并避免粉塵油煙刺激,保持室內(nèi)通風(fēng)濕潤(rùn)。冬季注意保暖以防呼吸道感染,飲食宜清淡且富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,可適當(dāng)進(jìn)行慢走、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)活動(dòng)后氣促加重或發(fā)熱咯血,應(yīng)立即前往呼吸科就診。
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