尖銳濕疣的早期癥狀主要表現(xiàn)為會陰部出現(xiàn)細小淡紅色丘疹,隨著病情進展可能發(fā)展為乳頭狀、菜花狀贅生物,伴有瘙癢或出血。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,主要通過性接觸傳播,少數(shù)情況下可能通過間接接觸傳播。
感染初期會陰部可能出現(xiàn)單個或多個淡紅色小丘疹,質地柔軟,表面粗糙。丘疹多出現(xiàn)在陰莖、龜頭、陰道口等部位,通常無痛癢感。此時病毒處于活躍復制期,傳染性較強?;颊咝璞苊馍ψ?,防止病毒擴散。臨床常用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等藥物局部治療,配合冷凍療法去除疣體。
未經(jīng)治療的丘疹會逐漸增大增多,形成乳頭狀或菜花狀贅生物,基底可能有蒂,表面呈白色、污灰色或粉紅色。疣體間分泌物積聚可能導致惡臭。增生期可能伴有輕度瘙癢或異物感。此時需采用激光或電灼等物理治療清除疣體,同時使用干擾素凝膠抑制病毒復發(fā)。
疣體受到摩擦或抓撓后可能發(fā)生破損出血,繼發(fā)感染時會出現(xiàn)潰瘍、膿性分泌物。出血可能發(fā)生在性生活后或衣物摩擦時。潰瘍面愈合緩慢,容易形成瘢痕。需保持患處清潔干燥,可外用莫匹羅星軟膏預防感染,嚴重者需口服阿奇霉素分散片控制炎癥。
尿道口或陰道內(nèi)的疣體可能阻塞尿道或陰道,導致排尿疼痛、尿流變細、尿頻等癥狀。女性患者可能出現(xiàn)性交后出血或白帶增多。尿道內(nèi)尖銳濕疣需通過尿道鏡確診,采用光動力療法治療,避免損傷尿道黏膜。
肛周疣體可能引起肛門潮濕、瘙癢、排便疼痛或里急后重感。肛內(nèi)疣體需通過肛門鏡檢查,治療時需注意保護肛管括約肌功能。可選用5-氨基酮戊酸光動力療法,配合口服胸腺肽腸溶片調(diào)節(jié)免疫功能。
尖銳濕疣患者應避免性生活直至痊愈,伴侶需同時接受檢查。日常需選擇棉質透氣內(nèi)衣,保持患處清潔但避免過度清洗。飲食宜清淡,適當補充維生素C和鋅制劑增強免疫力。治療后需定期復診,觀察半年無復發(fā)視為臨床治愈。出現(xiàn)新發(fā)皮損應及時就醫(yī),不可自行用藥處理。
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