呼吸衰竭死前癥狀主要包括呼吸困難、意識(shí)障礙、皮膚黏膜發(fā)紺、心律失常和血壓下降。呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е路瓮饣驌Q氣功能嚴(yán)重障礙,引起缺氧或二氧化碳潴留,進(jìn)而發(fā)生一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。
呼吸困難是呼吸衰竭患者最常見的癥狀,表現(xiàn)為呼吸頻率加快、呼吸深度變淺。患者可能感到空氣不足、呼吸費(fèi)力,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)張口呼吸、鼻翼扇動(dòng)。隨著病情進(jìn)展,呼吸困難會(huì)逐漸加重,最終可能導(dǎo)致呼吸停止。
由于嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留,患者可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡、譫妄甚至昏迷。二氧化碳潴留可導(dǎo)致肺性腦病,表現(xiàn)為頭痛、煩躁不安、定向力障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
缺氧導(dǎo)致血液中還原血紅蛋白增多,表現(xiàn)為口唇、甲床等部位出現(xiàn)青紫色。發(fā)紺程度與缺氧嚴(yán)重程度相關(guān),但在貧血患者中可能不明顯。
嚴(yán)重缺氧和酸中毒可影響心肌電活動(dòng),導(dǎo)致各種心律失常,如心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩、室性早搏等。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心室顫動(dòng),危及生命。
終末期呼吸衰竭患者常出現(xiàn)循環(huán)衰竭,表現(xiàn)為血壓下降、四肢厥冷、尿量減少等休克癥狀。這是由于嚴(yán)重缺氧導(dǎo)致心肌收縮力下降和血管張力改變所致。
對于呼吸衰竭患者,家屬應(yīng)密切觀察病情變化,保持呼吸道通暢,及時(shí)清除口腔分泌物,協(xié)助患者采取半臥位以改善呼吸。室內(nèi)應(yīng)保持空氣流通,避免煙霧、粉塵等刺激。注意監(jiān)測患者生命體征,如出現(xiàn)上述嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即呼叫急救。同時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予氧療或其他治療措施,避免自行調(diào)整治療方案。在患者臨終階段,應(yīng)以減輕痛苦為主,提供舒適的護(hù)理環(huán)境。
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