膝蓋疼痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)或受壓可能導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛、活動時彈響。急性期需制動休息,慢性損傷可遵醫(yī)囑使用氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生,常見于中老年人。晨起關(guān)節(jié)僵硬、上下樓梯疼痛明顯??蔁岱缶徑獍Y狀,遵醫(yī)囑使用雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液營養(yǎng)關(guān)節(jié),配合減重和低沖擊運(yùn)動。
運(yùn)動時急停變向易致前交叉韌帶撕裂,伴隨關(guān)節(jié)腫脹、不穩(wěn)感。急性期需冰敷加壓包扎,后期通過股四頭肌鍛煉恢復(fù)穩(wěn)定性,完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生積液,表現(xiàn)為膝蓋彌漫性腫脹、皮溫升高。限制活動并抬高患肢,醫(yī)生可能抽取積液后注射醋酸潑尼松龍注射液,配合口服洛索洛芬鈉片消炎。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但可累及膝蓋。急性期用秋水仙堿片控制炎癥,慢性期需服用非布司他片降尿酸,嚴(yán)格低嘌呤飲食。
日常應(yīng)避免長時間跪姿或深蹲,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,選擇游泳等低沖擊運(yùn)動。注意膝關(guān)節(jié)保暖,運(yùn)動前充分熱身,佩戴護(hù)膝增強(qiáng)穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過X光、MRI等檢查明確病因后針對性治療。
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