膝蓋外側(cè)疼痛可能由髂脛束綜合征、外側(cè)半月板損傷、外側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑囊炎等原因引起。髂脛束綜合征多見于運(yùn)動(dòng)人群，外側(cè)半月板損傷常與膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)有關(guān)，外側(cè)副韌帶損傷多因外力作用導(dǎo)致，骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人，滑囊炎可能與反復(fù)摩擦或感染有關(guān)。
1、髂脛束綜合征
髂脛束綜合征是膝蓋外側(cè)疼痛的常見原因，主要表現(xiàn)為跑步或上下樓梯時(shí)疼痛加劇。髂脛束是大腿外側(cè)的筋膜結(jié)構(gòu)，過度使用或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致其與股骨外髁摩擦引發(fā)炎癥。疼痛多位于膝關(guān)節(jié)外側(cè)偏上方，可能伴隨局部壓痛。治療包括休息、冰敷、拉伸訓(xùn)練及物理治療，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、外側(cè)半月板損傷
外側(cè)半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā)，如籃球急停轉(zhuǎn)身或深蹲姿勢(shì)不當(dāng)。典型癥狀為關(guān)節(jié)交鎖、彈響及活動(dòng)受限，疼痛集中于外側(cè)關(guān)節(jié)間隙。磁共振檢查可明確診斷。急性期需制動(dòng)并冷敷，慢性損傷可嘗試玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
3、外側(cè)副韌帶損傷
外側(cè)副韌帶損傷常因膝內(nèi)翻暴力導(dǎo)致，如足球側(cè)方鏟球或跌倒時(shí)小腿內(nèi)收。表現(xiàn)為外側(cè)關(guān)節(jié)線壓痛、應(yīng)力試驗(yàn)陽(yáng)性，可能伴有局部腫脹。輕度損傷可通過支具固定4-6周恢復(fù)，完全斷裂需韌帶重建術(shù)。康復(fù)期可配合使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛。
4、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)外側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人群，與軟骨退變、肥胖等因素相關(guān)。晨僵、活動(dòng)后疼痛加重是其特點(diǎn)，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療包括減重、低沖擊運(yùn)動(dòng)，藥物可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護(hù)劑，疼痛明顯時(shí)聯(lián)合洛索洛芬鈉片。
5、滑囊炎
股骨外側(cè)髁滑囊炎多因長(zhǎng)時(shí)間跪姿或反復(fù)摩擦引起，表現(xiàn)為局限性腫脹、壓痛，可能伴皮膚發(fā)紅。超聲檢查可確診。治療需消除誘因，急性期穿刺抽液后注入復(fù)方倍他米松注射液，配合微波理療。日常應(yīng)避免局部持續(xù)受壓。
膝蓋外側(cè)疼痛患者應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝，避免突然轉(zhuǎn)向動(dòng)作；控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷；運(yùn)動(dòng)前后充分熱身及拉伸髂脛束；使用泡沫軸放松大腿外側(cè)肌肉；疼痛持續(xù)超過1周或伴關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查明確病因。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，有助于緩解關(guān)節(jié)炎癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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