痛風(fēng)發(fā)作時(shí)一般不會發(fā)燒,但若合并感染或存在其他并發(fā)癥可能出現(xiàn)發(fā)熱。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng),典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)以局部關(guān)節(jié)癥狀為主,如第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)劇烈疼痛、皮膚發(fā)紅、皮溫升高,但全身性發(fā)熱較為少見。尿酸結(jié)晶刺激關(guān)節(jié)滑膜引發(fā)無菌性炎癥反應(yīng),通常不會激活體溫調(diào)節(jié)中樞?;颊呖赡芤蛱弁磻?yīng)激出現(xiàn)短暫低熱,但體溫很少超過38℃。
若痛風(fēng)發(fā)作伴隨持續(xù)高熱,需警惕合并細(xì)菌感染或存在其他系統(tǒng)性疾病。長期尿酸控制不佳者可能因尿酸鹽沉積形成痛風(fēng)石,破潰后易繼發(fā)細(xì)菌感染。部分患者同時(shí)存在腎結(jié)石或腎功能不全,可能因尿路感染導(dǎo)致發(fā)熱。自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與痛風(fēng)共病時(shí),也可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。
痛風(fēng)急性期建議臥床休息并抬高患肢,避免關(guān)節(jié)負(fù)重。嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯的攝入,每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。若出現(xiàn)發(fā)熱癥狀或關(guān)節(jié)紅腫持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染及其他并發(fā)癥,遵醫(yī)囑使用抗炎藥物或抗生素。
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