川崎病患兒在急性期和恢復(fù)期均需注意飲食調(diào)整,急性期以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,恢復(fù)期可逐步過(guò)渡到高蛋白、高維生素的均衡飲食。飲食指導(dǎo)主要有少量多餐、避免辛辣刺激、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、增加維生素?cái)z入、控制鈉鹽攝取。
川崎病患兒因發(fā)熱和口腔黏膜充血可能導(dǎo)致食欲下降,建議將每日食物分為6-8次攝入,每次進(jìn)食量控制在50-100毫升。可選擇米湯、藕粉、蔬菜泥等易消化食物,避免一次進(jìn)食過(guò)多加重胃腸負(fù)擔(dān)。家長(zhǎng)需觀察患兒進(jìn)食后有無(wú)嘔吐或腹脹,及時(shí)調(diào)整食物質(zhì)地和喂養(yǎng)頻率。
急性期需嚴(yán)格避免辣椒、花椒、生姜等刺激性調(diào)味品,以及油炸、燒烤等高溫烹飪食物。這些食物可能加重口腔黏膜炎癥和冠狀動(dòng)脈血管損傷?;謴?fù)期也應(yīng)減少含咖啡因飲料、碳酸飲料的攝入,建議用溫涼的綠豆湯、百合粥等具有清熱作用的食物替代。
恢復(fù)期每日需保證每公斤體重1.5-2克蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇蒸蛋羹、低脂牛奶、鱈魚(yú)泥等低脂高蛋白食物。合并冠狀動(dòng)脈病變的患兒可增加大豆分離蛋白制品,其含有的植物固醇有助于血脂調(diào)節(jié)。避免采用煎炸方式烹調(diào)肉類,推薦清蒸或水煮的烹飪方法。
維生素C和維生素E對(duì)血管修復(fù)具有重要作用,每日應(yīng)攝入200-300克新鮮水果如獼猴桃、草莓、橙子等。深色蔬菜如西藍(lán)花、菠菜可提供葉酸和維生素K,建議焯水后切碎食用。合并肝功能異常時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素AD滴劑,避免自行超量服用。
急性期每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克,恢復(fù)期控制在5克以內(nèi)。避免食用咸菜、火腿腸、薯片等高鈉加工食品,烹飪時(shí)用檸檬汁、香菇粉等天然調(diào)味品替代部分食鹽。合并心肌炎的患兒需定期監(jiān)測(cè)血鈉水平,必要時(shí)使用低鈉配方奶粉或特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。
川崎病患兒飲食需根據(jù)病情分期動(dòng)態(tài)調(diào)整,急性期2周內(nèi)以保護(hù)胃腸黏膜為首要原則,恢復(fù)期持續(xù)3-6個(gè)月側(cè)重營(yíng)養(yǎng)支持。家長(zhǎng)應(yīng)記錄每日食物種類和攝入量,定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能等指標(biāo)。除飲食管理外,需保證每日充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑按時(shí)服用阿司匹林腸溶片、靜脈注射用免疫球蛋白等藥物?;謴?fù)期可逐步引入溫和的中醫(yī)食療方,如山藥紅棗粥、銀耳蓮子羹等,但須避免與藥物相互作用。
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