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透析患者飲食指導(dǎo)

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透析患者飲食管理需嚴(yán)格控制水分、鈉、鉀、磷及保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，主要原則包括控制液體入量、限制高鉀食物、限制高磷食物、保證充足熱量和補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。

一、液體控制

透析患者需嚴(yán)格記錄每日液體攝入量，包括飲水、湯羹、水果等所有液態(tài)食物。體重增長應(yīng)控制在干體重的3%至5%之間，避免透析間期液體負(fù)荷過重引發(fā)心力衰竭或水腫。建議使用有刻度的水杯，將一日可飲用液體總量平均分配。若感覺口渴可含冰塊或檸檬片緩解，同時(shí)限制醬油、咸菜等高鈉食物攝入以減少渴感。

二、限鉀管理

高鉀血癥可能導(dǎo)致心律失常，需避免香蕉、橙子、土豆、菌菇等富含鉀的食物。蔬菜可切小塊浸泡或焯水后烹飪，減少鉀離子含量。水果每日攝入量控制在100克以內(nèi)，優(yōu)先選擇蘋果、梨等低鉀品種。定期監(jiān)測血鉀指標(biāo)，若出現(xiàn)肌肉無力或心悸需及時(shí)就醫(yī)。

三、限磷策略

血磷升高易引發(fā)腎性骨病，需限制動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果、乳制品等高磷食物。烹飪時(shí)可選用水煮方式降低食物磷含量，避免食用加工食品如香腸、罐頭等含磷酸鹽添加劑的食物。餐中可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣咀嚼片等磷結(jié)合劑，服藥時(shí)間需與進(jìn)食同步。

四、熱量保障

每日需攝入足夠碳水化合物和適量脂肪維持體重，可選擇米飯、面條等主食搭配植物油烹調(diào)。蛋白質(zhì)攝入量按每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重1.0-1.2克計(jì)算，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等生物價(jià)高的食物。若食欲不振可采用少食多餐方式，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腎病專用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。

五、蛋白補(bǔ)充

優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占每日總蛋白攝入量的50%以上，推薦雞肉、瘦肉、鴨肉等禽畜肉類及河魚、蝦等水產(chǎn)品。植物蛋白如豆制品需控制攝入量，每日不超過50克豆腐干等價(jià)量。烹飪時(shí)多采用蒸、煮等低脂方式，避免油炸或紅燒導(dǎo)致蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)破壞。

透析患者需每周記錄飲食日志，定期復(fù)查血常規(guī)、電解質(zhì)及腎功能指標(biāo)。根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案，合并糖尿病者需同步控制血糖。所有飲食調(diào)整應(yīng)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行極端限食導(dǎo)致營養(yǎng)不良。日常注意食品衛(wèi)生，食材應(yīng)徹底加熱滅菌，預(yù)防感染性疾病加重腎臟負(fù)擔(dān)。保持適度活動(dòng)有助于改善食欲和肌肉量，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)引起脫水或疲勞。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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