腰酸脹腿麻可通過臥床休息、熱敷理療、藥物治療、物理康復(fù)、手術(shù)治療等方式緩解。腰酸脹腿麻通常由腰椎間盤突出、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)受壓、骨質(zhì)疏松、椎管狹窄等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床平臥可減輕椎間盤壓力。避免久坐久站,日常使用腰托輔助支撐。建議采用側(cè)臥屈膝體位,雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。
用40-45℃熱毛巾敷于腰部15-20分鐘,每日2-3次促進(jìn)血液循環(huán)??膳浜霞t外線照射或超聲波治療,改善局部肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。神經(jīng)根水腫明顯時(shí)可短期靜脈滴注甘露醇注射液,嚴(yán)重疼痛者采用塞來昔布膠囊控制癥狀。
癥狀緩解后開始五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉,每日3組每組10-15次。水中行走訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。避免突然扭轉(zhuǎn)或負(fù)重動(dòng)作。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效且出現(xiàn)肌力下降者,考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具8-12周,逐步進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷,睡硬板床時(shí)在膝下墊薄枕維持生理曲度。避免彎腰搬重物,必要時(shí)蹲下保持腰部直立。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日曬太陽20分鐘促進(jìn)鈣吸收。游泳和慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,但急性期需暫停運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)大小便失禁或足下垂等緊急癥狀須立即就醫(yī)。
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