食物不耐受和過(guò)敏是兩種不同的免疫反應(yīng),主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)和反應(yīng)速度。食物不耐受通常由消化酶缺乏或代謝異常引起,表現(xiàn)為腹脹、腹瀉等消化道癥狀;過(guò)敏則是免疫系統(tǒng)對(duì)食物蛋白的過(guò)度反應(yīng),可能引發(fā)皮疹、呼吸困難甚至過(guò)敏性休克。
食物不耐受多與消化系統(tǒng)功能相關(guān),常見(jiàn)于乳糖不耐受或麩質(zhì)敏感等情況。這類(lèi)反應(yīng)往往在進(jìn)食后數(shù)小時(shí)出現(xiàn),癥狀較輕且局限于胃腸不適。乳糖不耐受患者因缺乏乳糖酶無(wú)法分解乳糖,可能產(chǎn)生腹痛和脹氣。麩質(zhì)敏感者攝入小麥制品后可能出現(xiàn)慢性腹瀉。
食物過(guò)敏屬于IgE介導(dǎo)的速發(fā)型超敏反應(yīng),少量過(guò)敏原即可觸發(fā)劇烈癥狀。典型表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、嘴唇腫脹、嘔吐或喘息,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致喉頭水腫?;ㄉ?、海鮮等是常見(jiàn)致敏食物。部分患者接觸過(guò)敏原后幾分鐘內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)癥狀,需立即使用腎上腺素筆急救。
對(duì)于疑似食物不良反應(yīng)者,建議記錄飲食日記并就醫(yī)檢查。不耐受患者可嘗試分次少量進(jìn)食或選擇替代食品,如乳糖不耐受者選用無(wú)乳糖牛奶。過(guò)敏人群須嚴(yán)格避免致敏食物,隨身攜帶抗組胺藥物如氯雷他定片。兩類(lèi)情況均需營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)以保證膳食平衡,必要時(shí)進(jìn)行食物激發(fā)試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)明確診斷。
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