乳糖不耐受和牛奶蛋白過(guò)敏可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充乳糖酶、替代乳制品、藥物治療、免疫治療等方式改善。乳糖不耐受通常由乳糖酶缺乏引起,表現(xiàn)為腹脹腹瀉;牛奶蛋白過(guò)敏多與免疫反應(yīng)相關(guān),可能出現(xiàn)皮疹或呼吸困難。
乳糖不耐受者需減少鮮奶攝入,可選擇低乳糖或無(wú)乳糖牛奶。牛奶蛋白過(guò)敏患者應(yīng)完全回避含牛奶蛋白的食物,包括酸奶、奶酪等乳制品。家長(zhǎng)需仔細(xì)閱讀食品標(biāo)簽,避免隱藏的牛奶蛋白成分。
乳糖不耐受人群可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳糖酶制劑,如乳糖酶膠囊、乳糖酶片等。這類(lèi)藥物能幫助分解乳糖,緩解消化不適。但需注意乳糖酶對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏無(wú)效,過(guò)敏患者不可依賴(lài)此方法。
豆奶、杏仁奶等植物奶可作為乳糖不耐受者的鈣質(zhì)來(lái)源。牛奶蛋白過(guò)敏兒童可選擇深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉,家長(zhǎng)需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行替代,確保營(yíng)養(yǎng)均衡。
牛奶蛋白過(guò)敏急性發(fā)作時(shí),醫(yī)生可能開(kāi)具氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物緩解癥狀。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需使用腎上腺素自動(dòng)注射筆。乳糖不耐受引起的腹瀉可短期使用蒙脫石散,但須避免長(zhǎng)期依賴(lài)藥物。
部分牛奶蛋白過(guò)敏兒童可通過(guò)口服免疫治療逐漸脫敏,但需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。乳糖不耐受目前無(wú)免疫療法,主要通過(guò)飲食管理控制癥狀。兩種情況的治療方案需嚴(yán)格區(qū)分,家長(zhǎng)不可自行嘗試脫敏措施。
日常護(hù)理中,乳糖不耐受者可從少量奶制品開(kāi)始嘗試,逐步建立耐受;牛奶蛋白過(guò)敏患者須嚴(yán)格規(guī)避過(guò)敏原,隨身攜帶應(yīng)急藥物。建議定期復(fù)查營(yíng)養(yǎng)狀況,乳糖不耐受者注意補(bǔ)充維生素D和鈣,過(guò)敏兒童需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀如呼吸困難、持續(xù)嘔吐時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。
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