小胳膊里面疼可能由肌肉勞損、神經(jīng)壓迫、肌腱炎、關(guān)節(jié)炎、骨折等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)修復等方式緩解。
長時間重復性動作或過度用力可能導致肱二頭肌、肱三頭肌等肌肉纖維微損傷,表現(xiàn)為酸脹痛感,活動時加重。建議停止引發(fā)疼痛的動作,局部熱敷15-20分鐘,每日重復進行2-3次。若48小時內(nèi)未緩解,可考慮使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用非甾體抗炎藥。
頸椎病或胸廓出口綜合征可能壓迫臂叢神經(jīng),引發(fā)放射性疼痛伴麻木感。夜間癥狀可能加重,轉(zhuǎn)動頸部時疼痛可能變化。需避免長時間低頭,睡眠時用低枕,遵醫(yī)囑進行頸椎牽引。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能有助于改善癥狀。
肱骨外上髁炎或內(nèi)上髁炎常見于頻繁使用前臂者,疼痛集中在肘關(guān)節(jié)附近,握力下降。急性期應冰敷10分鐘,每日3-4次,佩戴護肘限制活動??勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑,配合超聲波等物理治療。
肘關(guān)節(jié)或腕關(guān)節(jié)退行性變可能引起深部鈍痛,晨僵時間通常不超過30分鐘。建議控制體重,進行關(guān)節(jié)活動度訓練,疼痛明顯時可短期口服塞來昔布膠囊。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可能對中重度病例有效。
隱匿性骨折或應力性骨折疼痛持續(xù)且夜間明顯,輕微觸碰可能誘發(fā)劇痛。需立即制動并用夾板固定,X線確診后可能需石膏固定6-8周。嚴重移位骨折需行切開復位內(nèi)固定術(shù),術(shù)后配合康復訓練恢復功能。
日常應注意避免單側(cè)肢體過度負重,工作間隙做5-10分鐘手臂伸展運動,睡眠時保持手臂自然伸直位。急性疼痛期減少咖啡因攝入,增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類攝入。若疼痛持續(xù)超過72小時伴關(guān)節(jié)活動受限、明顯腫脹或皮膚顏色改變,應及時至骨科或康復科就診,完善肌骨超聲或核磁共振檢查明確診斷。
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