胳膊里面疼可能由肌肉勞損、神經(jīng)壓迫、關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、頸椎病等原因引起,可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)動(dòng)作或過度用力可能導(dǎo)致肱二頭肌、三角肌等肌肉纖維微損傷,表現(xiàn)為深部酸痛伴活動(dòng)受限。建議停止引發(fā)疼痛的動(dòng)作,48小時(shí)內(nèi)冷敷,后期熱敷配合拉伸。疼痛持續(xù)時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用。
頸椎間盤突出或胸廓出口綜合征可能壓迫臂叢神經(jīng),引發(fā)放射性鈍痛伴手指麻木。需通過頸椎MRI確診,輕度者可嘗試頸椎牽引,嚴(yán)重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)。甲鈷胺片常用于營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
肘關(guān)節(jié)或肩關(guān)節(jié)退行性變會(huì)引發(fā)深部隱痛,晨僵明顯且活動(dòng)后加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服塞來昔布膠囊控制炎癥。日常需避免提重物。
肱骨外上髁炎或肩袖損傷時(shí),肌腱附著點(diǎn)處有定位明確的刺痛,抗阻力運(yùn)動(dòng)時(shí)加劇。急性期需制動(dòng),超聲波治療有效,頑固性疼痛可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
頸5-6神經(jīng)根受壓常導(dǎo)致上臂內(nèi)側(cè)牽涉痛,可能伴有頸部僵硬感。確診需結(jié)合CT檢查,初期可通過頸托固定緩解,嚴(yán)重者需行頸椎前路減壓融合術(shù)??膳浜鲜褂名}酸乙哌立松片松弛肌肉。
日常應(yīng)注意避免單側(cè)手臂長(zhǎng)期負(fù)重,使用電腦時(shí)保持肘關(guān)節(jié)90度屈曲,睡眠時(shí)枕頭高度需與肩同寬。急性疼痛期可嘗試將手臂抬高至心臟水平以上減輕腫脹,若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間痛醒、無力等癥狀,建議及時(shí)至骨科或疼痛科就診。飲食上適當(dāng)增加三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕炎癥反應(yīng)。
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