小胳膊里面筋疼可能由肌肉勞損、肌腱炎、神經(jīng)壓迫、頸椎病、風濕性關節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)干預等方式緩解。
長時間重復性動作或過度用力可能導致前臂肌群微損傷,表現(xiàn)為局部酸痛伴活動受限。建議停止引發(fā)疼痛的動作,48小時內(nèi)冷敷緩解腫脹,后期熱敷促進血液循環(huán)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
腕部頻繁屈伸易引發(fā)橈側(cè)腕屈肌腱或尺側(cè)腕伸肌腱炎癥,疼痛多集中在腕關節(jié)附近并向小臂放射。急性期需佩戴護具限制活動,配合超聲波治療。若出現(xiàn)明顯壓痛和捻發(fā)音,可考慮醋酸潑尼松龍注射液局部封閉。
尺神經(jīng)在肘管或腕尺管受壓時,可能引發(fā)前臂內(nèi)側(cè)至小指區(qū)域的放射性疼痛,夜間癥狀加重。神經(jīng)電生理檢查可明確診斷,輕度壓迫可通過維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需行尺神經(jīng)松解術(shù)。
頸6-7神經(jīng)根受壓時疼痛可放射至前臂橈側(cè),常伴頸部僵硬和手指麻木。頸椎MRI能明確壓迫程度,初期可采用頸托固定配合甲鈷胺片治療,保守治療無效時需行頸椎前路減壓術(shù)。
自身免疫反應導致滑膜炎癥可能累及肘腕關節(jié),表現(xiàn)為晨僵和對稱性疼痛??笴CP抗體檢測有助于診斷,常用治療方案包括塞來昔布膠囊控制癥狀,聯(lián)合甲氨蝶呤片延緩病情進展。
日常應注意避免單側(cè)肢體過度負荷,使用電腦時保持肘關節(jié)90度屈曲,睡眠時勿壓患側(cè)手臂??蛇m當進行前臂旋前旋后訓練增強肌力,疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)明顯腫脹變形時需及時就診。飲食上增加深海魚類和堅果攝入,補充歐米伽3脂肪酸幫助緩解炎癥反應。
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