萎縮性胃炎伴糜爛是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下屬于中度病變,但存在癌變風(fēng)險(xiǎn)需警惕。該病可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、自身免疫損傷等因素有關(guān),典型癥狀包括上腹隱痛、飽脹感及消化不良。
萎縮性胃炎伴糜爛的嚴(yán)重程度主要取決于病理分級(jí)和伴隨癥狀。輕度病例僅表現(xiàn)為胃黏膜局部萎縮和淺表糜爛,通過(guò)規(guī)范治療和定期胃鏡復(fù)查可有效控制進(jìn)展。中度病例常見(jiàn)胃酸分泌減少、腸上皮化生等改變,需結(jié)合組織活檢評(píng)估癌變風(fēng)險(xiǎn)。重度病例可能出現(xiàn)廣泛腸化或異型增生,這類病理變化屬于癌前病變范疇,需每3-6個(gè)月進(jìn)行胃鏡監(jiān)測(cè)。
特殊情況下如合并消化道出血、頑固性貧血或進(jìn)行性消瘦,往往提示病情惡化。幽門螺桿菌陽(yáng)性患者若未及時(shí)根除治療,胃黏膜炎癥持續(xù)活動(dòng)會(huì)加速萎縮進(jìn)展。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或酗酒者,糜爛面可能加深形成潰瘍,增加出血和穿孔風(fēng)險(xiǎn)。病理報(bào)告顯示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變時(shí),需考慮內(nèi)鏡下黏膜切除等干預(yù)措施。
患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免過(guò)熱、過(guò)辣及腌制食物,戒煙限酒并控制濃茶咖啡攝入。日常可適量食用猴頭菇、山藥等具有胃黏膜保護(hù)作用的食材,烹飪方式以蒸煮為主。建議每餐七分飽,餐后適度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),同時(shí)保持情緒穩(wěn)定避免焦慮加重癥狀。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè)和治療,按療程服用胃黏膜修復(fù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等藥物,定期復(fù)查胃鏡及病理檢查。
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