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打完卡介苗的反應及注意事項有什么

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接種卡介苗后常見局部紅腫、硬結或化膿等反應，注意事項包括保持注射部位清潔干燥、避免抓撓及觀察全身反應?？ń槊缡穷A防結核病的減毒活疫苗，接種后主要通過局部反應處理、全身反應觀察、異常情況識別、日常護理要點、禁忌癥與補種原則等環(huán)節(jié)進行規(guī)范管理。

1、局部反應處理

接種后2-4周可能出現直徑5-10毫米的紅色硬結，逐漸形成小膿皰或潰瘍，6-8周結痂愈合屬于正常免疫反應。無需特殊處理，禁止擠壓或涂抹藥膏，若膿液滲出可用無菌紗布覆蓋。局部淋巴結腫大不超過10毫米時通常自行消退，超過15毫米需就醫(yī)排除淋巴結炎。

2、全身反應觀察

少數兒童可能出現37.5-38℃低熱，持續(xù)1-2天可自行緩解。若出現持續(xù)高熱、接種側腋下淋巴結腫大伴觸痛、接種處潰瘍經久不愈超過12周，需警惕播散性卡介苗感染。早產兒或免疫缺陷患兒可能出現寒戰(zhàn)、食欲減退等全身癥狀，應立即轉診結核病專科醫(yī)院。

3、異常情況識別

接種后72小時內出現蕁麻疹、面部水腫等速發(fā)型過敏反應，或3個月后仍存在直徑超過1厘米的深部潰瘍，提示可能存在免疫異常。瘢痕疙瘩形成、骨炎或全身播散性感染等嚴重并發(fā)癥概率極低，但需通過結核菌素試驗、病理活檢等檢查確診。

4、日常護理要點

接種后24小時內避免沾水，3天內不宜游泳或盆浴。衣著選擇寬松棉質衣物減少摩擦，哺乳期母親需注意避免乳汁污染創(chuàng)面。常規(guī)疫苗接種需間隔4周以上，接種后無須忌口但應保證蛋白質和維生素攝入促進組織修復。

5、禁忌癥與補種原則

先天性免疫缺陷病、HIV感染、正在使用免疫抑制劑者禁止接種。早產兒需體重達標后補種，未形成卡疤者可經結核菌素試驗陰性后復種。接種后出現嚴重不良反應的兒童，后續(xù)疫苗接種需由免疫規(guī)劃專家評估決定。

接種后2-3個月應復查卡疤形成情況，直徑3-7毫米屬有效接種標志。保持接種卡記錄完整便于后續(xù)查驗，避免使用碘酒等消毒劑刺激創(chuàng)面。若出現同側鎖骨上淋巴結腫大或接種處長期流膿，需進行抗酸桿菌涂片檢查排除非結核分枝桿菌感染。日常注意增強嬰幼兒體質，居住環(huán)境保持通風換氣降低結核病暴露風險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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