高危準(zhǔn)媽媽提前入院待產(chǎn)主要是為了降低母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),確保分娩安全。高危妊娠可能由妊娠期高血壓、前置胎盤(pán)、胎位異常、多胎妊娠、慢性疾病合并妊娠等因素引起。
妊娠期高血壓可能導(dǎo)致胎盤(pán)供血不足,引發(fā)胎兒生長(zhǎng)受限或胎盤(pán)早剝。準(zhǔn)媽媽可能出現(xiàn)頭暈、水腫、蛋白尿等癥狀。需通過(guò)硫酸鎂注射液、硝苯地平控釋片等藥物控制血壓,必要時(shí)需提前剖宮產(chǎn)終止妊娠。
前置胎盤(pán)容易引發(fā)無(wú)痛性陰道出血,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致休克。超聲檢查可明確胎盤(pán)位置,出血量多時(shí)需緊急輸血并使用氨甲環(huán)酸注射液止血。完全性前置胎盤(pán)通常需在孕36周左右提前剖宮產(chǎn)。
臀位或橫位可能造成難產(chǎn),增加臍帶脫垂風(fēng)險(xiǎn)??赏ㄟ^(guò)體外倒轉(zhuǎn)術(shù)調(diào)整胎位,失敗者需提前制定剖宮產(chǎn)方案。胎膜早破的臀位孕婦需立即平臥送醫(yī)。
雙胎及以上妊娠易發(fā)生早產(chǎn)、貧血、妊娠期糖尿病等并發(fā)癥。需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù),提前準(zhǔn)備促胎肺成熟的地塞米松磷酸鈉注射液。多數(shù)建議在孕37-38周擇期分娩。
心臟病、糖尿病等慢性病患者妊娠時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。胰島素注射液控制血糖,硝酸甘油片緩解心絞痛。這類(lèi)孕婦通常需在三級(jí)醫(yī)院產(chǎn)科及專(zhuān)科醫(yī)生共同監(jiān)護(hù)下提前住院待產(chǎn)。
高危準(zhǔn)媽媽住院期間應(yīng)保持左側(cè)臥位改善胎盤(pán)血流,每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)并記錄血壓血糖變化。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑攝入,避免高鹽高脂食物。適當(dāng)進(jìn)行床邊活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓,保持會(huì)陰清潔降低感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流液或胎動(dòng)異常需立即告知醫(yī)護(hù)人員。產(chǎn)后仍需密切觀察出血量及生命體征變化,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)治療。
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