準(zhǔn)媽媽得風(fēng)疹可能對(duì)胎兒造成嚴(yán)重不良影響,包括先天性風(fēng)疹綜合征、流產(chǎn)、死胎等。風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒感染引起的急性傳染病,孕婦感染后病毒可通過胎盤垂直傳播給胎兒。
妊娠早期感染風(fēng)疹病毒可能導(dǎo)致胎兒發(fā)生先天性風(fēng)疹綜合征,表現(xiàn)為先天性心臟病、白內(nèi)障、耳聾等畸形。病毒對(duì)胎兒器官發(fā)育的干擾主要發(fā)生在妊娠前三個(gè)月,此時(shí)胎兒器官正處于形成階段。臨床常見畸形包括動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈狹窄等心臟畸形,以及小頭畸形、智力發(fā)育遲緩等神經(jīng)系統(tǒng)異常。
孕婦感染風(fēng)疹病毒可能增加自然流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),尤其在妊娠早期感染時(shí)更為明顯。病毒可直接損傷胎盤組織,導(dǎo)致胎盤功能不全,影響胎兒正常發(fā)育。妊娠12周前感染風(fēng)疹病毒的孕婦發(fā)生流產(chǎn)的概率明顯增高。
風(fēng)疹病毒感染可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限,表現(xiàn)為出生體重低于同胎齡兒。病毒可干擾胎盤營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能,影響胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育。這類新生兒出生后可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等問題。
部分先天性風(fēng)疹感染的新生兒可能出現(xiàn)血小板減少性紫癜,表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑。這種情況通常在出生后數(shù)周內(nèi)逐漸緩解,但嚴(yán)重者可能需要輸注血小板治療。血小板減少可能增加新生兒顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)。
部分先天性風(fēng)疹感染的兒童可能在學(xué)齡期逐漸顯現(xiàn)出聽力損失、糖尿病、甲狀腺功能異常等遲發(fā)性損害。這些損害可能在出生時(shí)表現(xiàn)不明顯,但隨著年齡增長(zhǎng)逐漸顯現(xiàn),需要長(zhǎng)期隨訪觀察。
建議育齡女性在懷孕前進(jìn)行風(fēng)疹抗體檢測(cè),如無免疫力應(yīng)及時(shí)接種風(fēng)疹疫苗。懷孕期間應(yīng)避免接觸風(fēng)疹患者,如出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。已確診風(fēng)疹感染的孕婦應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行嚴(yán)密產(chǎn)前監(jiān)測(cè),必要時(shí)進(jìn)行羊水穿刺等檢查評(píng)估胎兒感染情況。孕期應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡,保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽等,避免前往人群密集場(chǎng)所,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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