大腸癌早期可通過內(nèi)鏡下切除、腹腔鏡手術(shù)、靶向藥物治療、免疫治療、化學(xué)治療等方式治療。大腸癌早期通常由遺傳因素、長期高脂飲食、腸道息肉病變、慢性炎癥刺激、環(huán)境致癌物暴露等原因引起。
適用于黏膜層局限的早期癌變,通過結(jié)腸鏡直接切除病灶。操作創(chuàng)傷小且保留腸道功能,術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)。常見術(shù)式包括內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)和內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)。
對浸潤至黏膜下層的腫瘤采用微創(chuàng)腹腔鏡切除,具有出血少恢復(fù)快的優(yōu)勢。需配合術(shù)中快速病理檢查確保切緣陰性,必要時(shí)需中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)。
針對RAS野生型患者可使用西妥昔單抗注射液,抑制表皮生長因子受體通路。用藥前需進(jìn)行基因檢測,常見不良反應(yīng)包括痤瘡樣皮疹和腹瀉。
適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定性腫瘤,使用帕博利珠單抗注射液激活T細(xì)胞抗腫瘤反應(yīng)。治療前需進(jìn)行PD-L1表達(dá)和MSI檢測,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎等不良反應(yīng)。
常用奧沙利鉑注射液聯(lián)合卡培他濱片進(jìn)行輔助化療,可殺滅潛在轉(zhuǎn)移灶。需監(jiān)測骨髓抑制和神經(jīng)毒性,治療周期通常為3-6個(gè)月。
大腸癌早期治療后需保持低脂高纖維飲食,每日攝入300克以上蔬菜水果,限制紅肉攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,戒煙限酒并控制體重。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月隨訪1次腸鏡。出現(xiàn)便血、腹痛等癥狀需及時(shí)就診,保持良好心態(tài)配合長期管理。
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