卵圓孔未閉合不一定必須手術(shù)治療，多數(shù)情況下無需干預(yù)，少數(shù)存在血栓風(fēng)險或合并其他心臟疾病時需考慮手術(shù)閉合。
卵圓孔是胎兒期心臟左右心房之間的正常通道，出生后多數(shù)人會在1-2年內(nèi)自然閉合。若3歲后仍未閉合稱為卵圓孔未閉。大部分成人卵圓孔未閉無明顯癥狀，對血流動力學(xué)無顯著影響，常規(guī)體檢中偶然發(fā)現(xiàn)。此類情況通常建議定期心臟超聲隨訪，無須特殊治療。日常避免劇烈運動或潛水等可能誘發(fā)血栓的活動即可。
當(dāng)卵圓孔未閉合并房間隔膨出瘤、右向左分流明顯或既往有不明原因腦卒中病史時，可能增加反常性血栓風(fēng)險。此時需經(jīng)食道超聲或心臟造影進(jìn)一步評估，若存在手術(shù)指征可選擇經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)。常用封堵器如Amplatzer卵圓孔未閉封堵器、CardioSEAL封堵器等，手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需短期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，并避免劇烈運動1-3個月。
卵圓孔未閉患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免長期久坐或脫水狀態(tài)。飲食上可增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于維持血管健康。合并偏頭痛癥狀者可記錄發(fā)作誘因，減少奶酪、紅酒等可能誘發(fā)偏頭痛的食物攝入。每年進(jìn)行一次心臟超聲檢查，若出現(xiàn)視力模糊、肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)排查血栓事件。兒童患者家長應(yīng)注意觀察有無喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育遲緩等表現(xiàn)，定期兒科隨診評估心臟功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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