NT檢查正常時(shí),通常無須進(jìn)行無創(chuàng)DNA檢測(cè),但若存在高齡妊娠、既往不良孕產(chǎn)史等高風(fēng)險(xiǎn)因素,仍建議遵醫(yī)囑評(píng)估。
NT檢查是通過超聲測(cè)量胎兒頸項(xiàng)透明層厚度,結(jié)合孕周評(píng)估染色體異常風(fēng)險(xiǎn)的重要篩查手段。結(jié)果正常通常提示胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn)較低,尤其對(duì)于35歲以下、無高危因素的孕婦,常規(guī)無須進(jìn)一步無創(chuàng)DNA檢測(cè)。無創(chuàng)DNA通過母體血液分析胎兒游離DNA,對(duì)21-三體等染色體非整倍體疾病的檢出率較高,但屬于自費(fèi)項(xiàng)目且成本較高。
若孕婦年齡超過35歲、既往生育過染色體異常胎兒、NT值接近臨界值或血清學(xué)篩查提示風(fēng)險(xiǎn),即使NT正常仍可能建議補(bǔ)充無創(chuàng)DNA。部分胎兒結(jié)構(gòu)異?;?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/vylafup1kgxu6ri.html" target="_blank">遺傳病風(fēng)險(xiǎn)無法通過NT篩查發(fā)現(xiàn),需結(jié)合超聲及其他檢查綜合判斷。對(duì)于試管嬰兒、雙胎妊娠等特殊人群,臨床也可能調(diào)整篩查策略。
孕期應(yīng)定期完成產(chǎn)前檢查,除染色體篩查外還需關(guān)注胎兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。保持均衡飲食,每日補(bǔ)充葉酸400微克,避免接觸輻射和有毒物質(zhì)。出現(xiàn)陰道流血、腹痛等異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)。所有產(chǎn)前診斷決策均應(yīng)與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通,根據(jù)個(gè)體情況制定方案。
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