過腰蛇一般是指帶狀皰疹,其常見用法主要有抗病毒治療、止痛治療、營養(yǎng)神經(jīng)治療、局部護(hù)理治療、中醫(yī)輔助治療等。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性皮膚病,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
帶狀皰疹急性期需盡早使用抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制,常用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋顆粒等。這類藥物能縮短病程,降低帶狀皰疹后神經(jīng)痛發(fā)生率。用藥期間需監(jiān)測腎功能,避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
針對神經(jīng)痛可選用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等鈣通道調(diào)節(jié)劑,或?qū)σ阴0被悠确晴摅w抗炎藥。中重度疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,但需警惕藥物依賴風(fēng)險。疼痛持續(xù)超過1個月需考慮帶狀皰疹后神經(jīng)痛可能。
甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可促進(jìn)受損神經(jīng)修復(fù)。聯(lián)合使用腺苷鈷胺片能改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能,減輕感覺異常癥狀。建議連續(xù)用藥4-8周,期間定期復(fù)查神經(jīng)功能恢復(fù)情況。
皰疹未破潰時可外涂爐甘石洗劑,破潰后改用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。疼痛明顯區(qū)域可貼敷利多卡因凝膠貼膏。保持皮損清潔干燥,避免搔抓,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
中醫(yī)辨證屬肝膽濕熱證者可口服龍膽瀉肝丸,火毒熾盛證用黃連上清片。局部可外敷青黛散或六神丸研磨調(diào)敷。針灸選取夾脊穴、阿是穴等,配合刺絡(luò)拔罐促進(jìn)皰疹消退。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持充足睡眠,避免勞累和精神緊張。飲食宜清淡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等。皮損結(jié)痂前應(yīng)避免接觸孕婦及免疫功能低下者。若出現(xiàn)高熱、頭痛、皮疹擴(kuò)散等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。痊愈后建議接種重組帶狀皰疹疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。
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