慢性盆腔炎可通過婦科檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。
婦科檢查是診斷慢性盆腔炎的基礎(chǔ)方法,醫(yī)生通過雙合診或三合診檢查子宮及附件區(qū)有無壓痛、增厚或包塊。實驗室檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)檢測,以及陰道分泌物檢查,其中白細(xì)胞酯酶陽性或線索細(xì)胞檢出對診斷有提示意義。影像學(xué)檢查以盆腔超聲為首選,可觀察輸卵管增粗、盆腔積液等表現(xiàn),必要時采用核磁共振提高分辨率。腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),能直觀觀察盆腔粘連和炎癥程度,但屬于有創(chuàng)操作。病原體檢測包括淋球菌培養(yǎng)、衣原體核酸檢測等,有助于明確感染源。
建議患者在檢查前避免性生活3天,檢查當(dāng)天穿著寬松衣物。檢查后保持外陰清潔干燥,避免劇烈運動。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C含量高的食物如雞蛋、西藍(lán)花等,促進(jìn)炎癥修復(fù)。若確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、多西環(huán)素片、甲硝唑栓等,治療期間定期復(fù)查炎癥指標(biāo)。
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