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腰椎骨折有什么癥狀

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腰椎骨折的典型癥狀包括局部疼痛、活動(dòng)受限、神經(jīng)功能障礙、姿勢(shì)異常以及腹脹便秘。

一、局部疼痛

腰椎骨折后，骨折部位會(huì)出現(xiàn)劇烈且持續(xù)的疼痛，尤其在按壓、活動(dòng)或改變體位時(shí)疼痛會(huì)顯著加劇。這種疼痛源于骨折斷端對(duì)周圍骨膜、肌肉、韌帶等軟組織的刺激和損傷。患者常能明確指出疼痛最劇烈的部位，即骨折發(fā)生的椎體節(jié)段。疼痛可能向腰部?jī)蓚?cè)或臀部放射，但通常不會(huì)像坐骨神經(jīng)痛那樣放射至小腿和足部。休息時(shí)疼痛可能有所緩解，但無(wú)法完全消失。

二、活動(dòng)受限

由于劇烈的疼痛和保護(hù)性肌肉痙攣，患者的腰部活動(dòng)會(huì)受到嚴(yán)重限制。患者無(wú)法完成彎腰、后伸、旋轉(zhuǎn)等日常動(dòng)作，行走、站立甚至翻身都可能變得異常困難。為了減輕疼痛，患者常被迫保持一個(gè)相對(duì)固定的姿勢(shì)，任何試圖改變姿勢(shì)的動(dòng)作都可能引發(fā)劇痛。嚴(yán)重的活動(dòng)受限會(huì)影響患者的日常生活自理能力，需要他人協(xié)助。

三、神經(jīng)功能障礙

當(dāng)骨折塊移位或椎體高度丟失壓迫到椎管內(nèi)的脊髓或神經(jīng)根時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙。這是腰椎骨折可能帶來(lái)的嚴(yán)重后果。癥狀表現(xiàn)為骨折平面以下的感覺(jué)異常，如麻木、針刺感或感覺(jué)減退。運(yùn)動(dòng)功能也會(huì)受損，出現(xiàn)下肢無(wú)力、行走不穩(wěn)，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致雙下肢不完全性或完全性癱瘓。還可能影響大小便功能，導(dǎo)致排尿困難、尿潴留或失禁，以及便秘等癥狀。

四、姿勢(shì)異常

部分腰椎骨折，特別是壓縮性骨折，可能導(dǎo)致受傷椎體的高度丟失，從而引起脊柱后凸畸形。從外觀上看，患者背部可能出現(xiàn)一個(gè)明顯的后凸“駝峰”或局部隆起。為了代償和減輕疼痛，患者的軀干肌肉會(huì)持續(xù)緊張，整個(gè)身體姿態(tài)顯得僵硬和不自然，可能伴有軀干向一側(cè)傾斜。

五、腹脹便秘

這是一個(gè)容易被忽視但較為常見(jiàn)的伴隨癥狀。腰椎骨折后，由于后腹膜血腫的形成，刺激了腹腔內(nèi)的交感神經(jīng)叢，導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)功能減弱甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻?；颊邥?huì)感到腹部脹滿、疼痛，排氣排便停止，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)惡心嘔吐。這種情況需要與腹部臟器損傷相鑒別，并及時(shí)處理。

一旦懷疑發(fā)生腰椎骨折，必須立即停止一切活動(dòng)，保持平臥，在專業(yè)醫(yī)療人員指導(dǎo)下使用硬質(zhì)擔(dān)架平穩(wěn)轉(zhuǎn)運(yùn)，絕對(duì)避免彎腰、扭動(dòng)或自行行走，以免加重骨折移位和神經(jīng)損傷。就醫(yī)后，醫(yī)生會(huì)通過(guò)X光、CT或磁共振檢查明確診斷和骨折類型。治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，可能包括絕對(duì)臥床休息、佩戴支具固定、使用鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、洛索洛芬鈉片或塞來(lái)昔布膠囊，對(duì)于不穩(wěn)定骨折或伴有神經(jīng)壓迫的情況，則可能需要考慮椎體成形術(shù)或椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)等手術(shù)治療?？祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下，循序漸進(jìn)地進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等，以增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，預(yù)防后遺癥。日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，防止跌倒，對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折尤為重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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