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四肢肌無(wú)力是怎么回事

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四肢肌無(wú)力可能由重癥肌無(wú)力、周期性麻痹、多發(fā)性肌炎、吉蘭-巴雷綜合征、低鉀血癥等原因引起，可通過(guò)藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、補(bǔ)鉀治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、重癥肌無(wú)力

重癥肌無(wú)力屬于自身免疫性疾病，主要因神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙導(dǎo)致?；颊叱闹珶o(wú)力外，常伴隨眼瞼下垂、咀嚼困難等癥狀。臨床常用溴吡斯的明片改善癥狀，醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫，注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制急性發(fā)作。需注意避免過(guò)度疲勞和感染誘發(fā)加重。

2、周期性麻痹

周期性麻痹多與鉀代謝異常相關(guān)，低鉀型最常見(jiàn)。發(fā)作時(shí)血鉀降低導(dǎo)致肌細(xì)胞膜電位異常，表現(xiàn)為突發(fā)對(duì)稱性肢體軟癱。治療需緊急補(bǔ)鉀，可口服氯化鉀緩釋片或靜脈補(bǔ)鉀，同時(shí)限制高碳水化合物攝入。部分患者與甲狀腺功能亢進(jìn)相關(guān)，需排查甲亢。

3、多發(fā)性肌炎

多發(fā)性肌炎是骨骼肌慢性炎癥性疾病，與自身免疫異常有關(guān)。典型表現(xiàn)為近端肌群進(jìn)行性無(wú)力，伴肌酶升高。治療需使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、他克莫司膠囊，重癥可聯(lián)合人免疫球蛋白沖擊治療。日常需預(yù)防呼吸道感染，避免病情反復(fù)。

4、吉蘭-巴雷綜合征

吉蘭-巴雷綜合征屬于急性炎性脫髓鞘性周圍神經(jīng)病，多由感染后免疫反應(yīng)觸發(fā)。特征為快速進(jìn)展的四肢對(duì)稱性弛緩性癱瘓，可伴感覺(jué)異常。急性期需靜脈注射人免疫球蛋白或血漿置換，恢復(fù)期配合康復(fù)訓(xùn)練。密切監(jiān)測(cè)呼吸肌功能防止窒息。

5、低鉀血癥

低鉀血癥可由腹瀉、利尿劑使用或原發(fā)性醛固酮增多癥等引起。血鉀低于3.5mmol/L時(shí)出現(xiàn)肌無(wú)力、心律失常等癥狀。輕度可口服枸櫞酸鉀顆粒，嚴(yán)重需靜脈補(bǔ)鉀并治療原發(fā)病。長(zhǎng)期服用利尿劑者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀，適量補(bǔ)充香蕉、橙子等富鉀食物。

四肢肌無(wú)力患者需保持適度活動(dòng)防止肌肉萎縮，但應(yīng)避免過(guò)度勞累。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。定期復(fù)診監(jiān)測(cè)病情變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。出現(xiàn)呼吸困難、吞咽障礙等緊急癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。建立規(guī)律作息，預(yù)防感染等誘發(fā)因素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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