糜爛性胃炎通常可以治愈,通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整多數(shù)患者預(yù)后良好。糜爛性胃炎是胃黏膜表層損傷的炎癥反應(yīng),主要與幽門螺桿菌感染、藥物刺激或應(yīng)激因素有關(guān)。
輕度糜爛性胃炎患者通過消除誘因和藥物治療可完全康復(fù)。幽門螺桿菌陽(yáng)性者需采用四聯(lián)療法根除細(xì)菌,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊和克拉霉素片。胃黏膜修復(fù)需要4-8周時(shí)間,治療期間需避免辛辣刺激食物。藥物性胃炎患者應(yīng)及時(shí)停用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物,改用泮托拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃黏膜。多數(shù)患者在規(guī)范用藥1-2個(gè)月后胃鏡檢查可見黏膜愈合。
部分重度糜爛性胃炎可能發(fā)展為慢性胃炎。長(zhǎng)期飲酒或反復(fù)幽門螺桿菌感染可能導(dǎo)致黏膜修復(fù)困難,出現(xiàn)腸上皮化生等病理改變。這類患者需要更長(zhǎng)時(shí)間的治療和隨訪,必要時(shí)需重復(fù)胃鏡檢查評(píng)估療效。合并胃出血的患者需住院治療,通過內(nèi)鏡下止血和靜脈用藥控制病情。少數(shù)反復(fù)發(fā)作的病例可能進(jìn)展為萎縮性胃炎,需要長(zhǎng)期維持治療。
糜爛性胃炎治愈后仍需注意日常養(yǎng)護(hù)。建議規(guī)律進(jìn)食細(xì)軟易消化食物,避免過饑過飽。戒煙限酒,減少咖啡濃茶攝入。慎用損傷胃黏膜的藥物,必要時(shí)配合胃黏膜保護(hù)劑。定期復(fù)查胃鏡有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。保持良好心態(tài)和充足睡眠也有助于胃腸功能恢復(fù)。
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