糜爛性胃炎是指胃黏膜發(fā)生淺表性糜爛的炎癥性疾病,屬于胃炎的一種類型,主要與胃酸侵蝕、幽門螺桿菌感染、藥物刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹疼痛、反酸、惡心等癥狀。
胃酸分泌過(guò)多或胃黏膜屏障功能減弱時(shí),胃酸可直接損傷胃黏膜表層細(xì)胞,導(dǎo)致局部糜爛。長(zhǎng)期飲食不規(guī)律、精神壓力大可能誘發(fā)胃酸異常分泌。治療需抑制胃酸,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等,同時(shí)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
幽門螺桿菌感染是糜爛性胃炎的主要病因之一,該細(xì)菌可破壞胃黏膜保護(hù)層并引發(fā)持續(xù)炎癥反應(yīng)。感染者可能出現(xiàn)口臭、餐后腹脹等癥狀。根治需采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑。
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等可能抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)能力?;颊叻幤陂g伴隨上腹隱痛時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案或加用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。
十二指腸內(nèi)容物反流入胃可導(dǎo)致膽汁酸破壞胃黏膜屏障,常見于胃切除術(shù)后或幽門功能紊亂患者。典型癥狀為口苦、嘔吐膽汁樣液體。治療需使用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片和結(jié)合膽酸的鋁碳酸鎂顆粒。
嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)或急性心理應(yīng)激可能引發(fā)應(yīng)激性糜爛性胃炎,胃黏膜出現(xiàn)多發(fā)性點(diǎn)狀出血。這類患者需積極處理原發(fā)疾病,同時(shí)靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉,并預(yù)防消化道大出血。
糜爛性胃炎患者日常應(yīng)避免辛辣刺激食物和酒精,規(guī)律進(jìn)食細(xì)軟易消化的食物如粥類、面條等。建議采用少食多餐方式減輕胃部負(fù)擔(dān),烹飪時(shí)減少油鹽用量??蛇m量食用猴頭菇、秋葵等具有黏膜保護(hù)作用的食物,但需注意個(gè)體耐受性。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)黑便、嘔血等情況須立即就醫(yī)。
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