孕中期見紅需進(jìn)行超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)、宮頸檢查、血液檢查及感染篩查等。孕中期見紅可能與先兆流產(chǎn)、胎盤異常、宮頸病變等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)明確原因。
通過腹部或陰道超聲評(píng)估胎兒發(fā)育、胎盤位置及羊水量。可排除胎盤前置、胎盤早剝等異常情況,同時(shí)觀察宮頸長(zhǎng)度是否縮短。超聲檢查無創(chuàng)安全,是孕中期出血的首選評(píng)估手段。
使用胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)胎兒心率及宮縮情況,判斷是否存在胎兒窘迫。若出現(xiàn)胎心率異?;蝾l繁宮縮,可能提示胎盤功能不足或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),需進(jìn)一步干預(yù)。
婦科檢查觀察宮頸有無糜爛、息肉或擴(kuò)張。宮頸機(jī)能不全可能導(dǎo)致無痛性宮口擴(kuò)張,引發(fā)妊娠中晚期出血。必要時(shí)進(jìn)行宮頸分泌物培養(yǎng),排除感染因素。
檢測(cè)血常規(guī)、凝血功能及激素水平。貧血或血小板減少可能加重出血風(fēng)險(xiǎn),孕酮水平下降提示黃體功能不足。嚴(yán)重出血時(shí)需備血準(zhǔn)備,防止失血性休克。
檢查陰道分泌物及尿常規(guī),排查細(xì)菌性陰道病、衣原體等感染。生殖道感染可能誘發(fā)宮縮或胎膜早破,導(dǎo)致出血。陽(yáng)性結(jié)果需及時(shí)抗感染治療。
孕中期見紅期間應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免提重物或劇烈活動(dòng)。保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充鐵質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等。記錄出血量、顏色及伴隨癥狀,如出現(xiàn)腹痛加劇、出血量超過月經(jīng)量或胎動(dòng)減少,須立即急診。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒情況,遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或硫酸鎂注射液等藥物保胎治療。
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