便秘伴隨腹痛可能由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、腸梗阻、腸道腫瘤等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
長(zhǎng)期低纖維飲食或飲水不足會(huì)導(dǎo)致糞便干硬,腸道蠕動(dòng)減緩引發(fā)便秘。干結(jié)糞便刺激腸壁可能引起陣發(fā)性腹痛,多位于左下腹。建議增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升??勺襻t(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑軟化糞便。
精神壓力或作息紊亂可能抑制腸道蠕動(dòng)功能,表現(xiàn)為排便困難伴腹脹痛。癥狀多在情緒波動(dòng)后加重,排便后緩解??赏ㄟ^腹部按摩、規(guī)律作息改善,必要時(shí)使用枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃腸動(dòng)力。若出現(xiàn)持續(xù)絞痛需排除器質(zhì)性疾病。
該病屬于功能性腸病,典型表現(xiàn)為腹痛與排便習(xí)慣改變交替出現(xiàn)。便秘型患者常見左下腹鈍痛,排便后減輕??赡芘c內(nèi)臟高敏感性有關(guān),可遵醫(yī)囑服用匹維溴銨片緩解痙攣,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
機(jī)械性腸梗阻會(huì)導(dǎo)致糞便滯留引發(fā)劇烈絞痛,多伴有嘔吐、肛門停止排氣。腹部可見腸型或蠕動(dòng)波,CT檢查可確診。需禁食并留置胃管減壓,嚴(yán)重者需行腸粘連松解術(shù)。麻痹性腸梗阻可使用新斯的明注射液促進(jìn)蠕動(dòng)。
左半結(jié)腸腫瘤易導(dǎo)致進(jìn)行性便秘與腹痛,疼痛性質(zhì)多為隱痛或脹痛,可能伴隨血便、體重下降。腸鏡檢查可明確診斷,早期病例可行腹腔鏡腫瘤根治術(shù),晚期需結(jié)合化療藥物如奧沙利鉑注射液綜合治療。
日常應(yīng)注意保持適度運(yùn)動(dòng)如快走、揉腹等促進(jìn)腸道蠕動(dòng),避免久坐。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,如廁時(shí)不宜過度用力。若腹痛持續(xù)超過6小時(shí)、出現(xiàn)發(fā)熱或便血等警報(bào)癥狀,須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期便秘患者建議每年進(jìn)行胃腸鏡檢查,排除器質(zhì)性病變。
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