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肩峰下滑囊炎是什么

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肩峰下滑囊炎是指肩峰下滑囊因機(jī)械刺激、感染或免疫因素引發(fā)的炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限及局部腫脹。該病可能與長(zhǎng)期肩關(guān)節(jié)過(guò)度使用、急性外傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。

1、長(zhǎng)期肩關(guān)節(jié)過(guò)度使用

頻繁進(jìn)行上肢高舉動(dòng)作如游泳、投擲運(yùn)動(dòng)或搬運(yùn)重物，可導(dǎo)致滑囊反復(fù)受壓摩擦?；颊叱３霈F(xiàn)肩關(guān)節(jié)外展60-120度時(shí)疼痛加重的"疼痛弧"現(xiàn)象。建議減少肩部負(fù)荷，配合冰敷及非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

2、急性外傷

肩部直接撞擊或跌落時(shí)手臂外展位著地，可能造成滑囊急性出血性炎癥。多伴隨突發(fā)性劇烈疼痛和皮下淤青。急性期需制動(dòng)并采用肩關(guān)節(jié)支具固定，可聯(lián)合使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫反應(yīng)侵襲滑膜組織時(shí)，可能繼發(fā)滑囊炎性增生。典型表現(xiàn)為晨僵超過(guò)1小時(shí)及對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹。需使用甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物控制原發(fā)病，配合曲安奈德注射液局部封閉治療。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸鹽結(jié)晶沉積在滑囊內(nèi)引發(fā)化學(xué)性炎癥，常見于高嘌呤飲食人群。發(fā)作時(shí)可見皮膚發(fā)紅發(fā)熱，血尿酸檢測(cè)值顯著升高。急性期推薦口服秋水仙堿片，同時(shí)限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。

5、細(xì)菌感染

鄰近組織感染擴(kuò)散或穿刺傷可能導(dǎo)致化膿性滑囊炎，伴有發(fā)熱及白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。需穿刺引流膿液并靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉，嚴(yán)重者需手術(shù)切開引流。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免圓肩姿勢(shì)，睡眠時(shí)避免患側(cè)臥位?？蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，但急性期應(yīng)暫停鍛煉?？刂蒲呛湍蛩崴接兄陬A(yù)防代謝相關(guān)性滑囊炎，若疼痛持續(xù)2周以上或出現(xiàn)夜間痛醒需及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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