陰道腫瘤是指發(fā)生在陰道壁組織中的異常增生性病變,可分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類,常見類型包括陰道平滑肌瘤、陰道鱗狀細(xì)胞癌等。
陰道平滑肌瘤是最常見的陰道良性腫瘤,起源于陰道壁平滑肌細(xì)胞,通常表現(xiàn)為陰道內(nèi)無痛性腫塊,生長緩慢且邊界清晰。該病可能與雌激素水平異常有關(guān),多數(shù)患者無明顯癥狀,較大腫瘤可能引起性交不適或排尿困難。治療以手術(shù)切除為主,預(yù)后良好無須輔助治療。
陰道鱗狀細(xì)胞癌占原發(fā)性陰道惡性腫瘤的多數(shù),常見于陰道上段后壁,早期可表現(xiàn)為接觸性出血或異常分泌物。高危因素包括HPV持續(xù)感染、長期陰道炎癥刺激等。確診需通過活檢病理檢查,治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或化療聯(lián)合方案。
陰道轉(zhuǎn)移癌較原發(fā)性更常見,多由宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等鄰近器官腫瘤直接浸潤所致,也可通過淋巴道轉(zhuǎn)移。臨床表現(xiàn)與原發(fā)灶癥狀重疊,診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查和原發(fā)腫瘤病史,治療以控制原發(fā)病為主。
陰道黑色素瘤屬于罕見的高度惡性腫瘤,好發(fā)于陰道下段前壁,特征為色素沉著性腫塊伴易出血傾向。該病進(jìn)展迅速易早期轉(zhuǎn)移,五年生存率較低,需廣泛切除聯(lián)合免疫治療。
陰道腺病屬于癌前病變,表現(xiàn)為陰道壁腺上皮異常增生,可能與胚胎期副中腎管殘留有關(guān)。部分患者可進(jìn)展為透明細(xì)胞癌,需定期陰道鏡監(jiān)測,必要時(shí)行局部切除術(shù)。
日常需注意保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液;穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗;定期進(jìn)行婦科檢查尤其是有異常陰道出血或分泌物時(shí);HPV疫苗接種有助于預(yù)防相關(guān)惡性腫瘤;出現(xiàn)陰道異常腫塊、持續(xù)性出血或疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。飲食上建議增加新鮮蔬菜水果攝入,限制高脂肪食物,戒煙戒酒以降低腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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