闌尾炎主要因闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、闌尾壁缺血等因素引起，常見原因有糞石堵塞、淋巴濾泡增生、腸道感染、闌尾扭曲或異物堵塞、胃腸道疾病蔓延等。

一、糞石堵塞

糞石是闌尾炎最常見的原因。當(dāng)干燥的糞便塊、腸道內(nèi)容物或鈣鹽在闌尾腔內(nèi)形成硬塊時，可導(dǎo)致闌尾管腔完全或不完全阻塞。阻塞后，闌尾分泌物無法排出，腔內(nèi)壓力持續(xù)升高，影響闌尾壁的血液供應(yīng)。闌尾黏膜因缺血缺氧而受損，防御能力下降，為腸道內(nèi)細(xì)菌如大腸桿菌、厭氧菌等提供了入侵和繁殖的機(jī)會，從而引發(fā)急性炎癥。這種情況常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，疼痛多從臍周或上腹部開始，數(shù)小時后固定于右下腹麥?zhǔn)宵c區(qū)域。治療上，醫(yī)生通常會建議行闌尾切除術(shù)，對于早期、癥狀輕微的病例，也可能在嚴(yán)密觀察下嘗試使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液進(jìn)行保守治療。

二、淋巴濾泡增生

淋巴濾泡增生多見于青少年和年輕人，是闌尾炎的常見病理基礎(chǔ)。當(dāng)機(jī)體發(fā)生上呼吸道感染、胃腸炎或其他全身性感染時，作為免疫器官一部分的闌尾壁內(nèi)淋巴組織會發(fā)生反應(yīng)性增生。腫大的淋巴濾泡可占據(jù)闌尾管腔空間，導(dǎo)致管腔狹窄甚至閉塞。管腔阻塞后，后續(xù)病理過程與糞石堵塞類似，即引流不暢、壓力增高、細(xì)菌感染?；颊呖赡芟扔懈忻?、腹瀉等前驅(qū)癥狀，繼而出現(xiàn)闌尾炎典型腹痛。針對此類原因，急性期以抗感染和手術(shù)為主，可使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等藥物控制感染，若形成闌尾周圍膿腫，可能需先行穿刺引流，再擇期切除闌尾。

三、腸道感染蔓延

鄰近腸道的感染可直接蔓延至闌尾引發(fā)炎癥。例如，在患急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾或克羅恩病等疾病時，腸道黏膜存在廣泛的炎癥和水腫。致病菌及其毒素可通過腸壁淋巴管或直接接觸擴(kuò)散至與之相連的闌尾。闌尾黏膜在感染因子刺激下發(fā)生充血、水腫、滲出，進(jìn)而發(fā)展為化膿性甚至壞疽性闌尾炎。此類闌尾炎的癥狀有時會被原發(fā)腸道疾病的癥狀所掩蓋，需仔細(xì)鑒別。治療需針對原發(fā)腸道感染和闌尾炎同時進(jìn)行，除使用左氧氟沙星注射液等抗生素外，也需處理原發(fā)疾病，若闌尾炎癥嚴(yán)重，仍需要考慮手術(shù)干預(yù)。

四、闌尾結(jié)構(gòu)異常

闌尾自身的解剖結(jié)構(gòu)異常也是誘因之一。部分人群的闌尾可能天生過長、過度卷曲，或系膜過短，導(dǎo)致闌尾在腹腔內(nèi)位置異常，如伸向盆腔、肝下或盲腸后位。這些異常結(jié)構(gòu)使得闌尾更容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)，或被周圍的粘連組織、腫瘤壓迫，從而造成管腔梗阻。妊娠期增大的子宮也可能壓迫闌尾導(dǎo)致引流不暢。結(jié)構(gòu)異常引起的闌尾炎發(fā)病可能更隱匿，疼痛部位不典型。診斷明確后，手術(shù)切除是根本解決方法，對于特殊位置的闌尾炎，手術(shù)路徑和難度可能相應(yīng)增加。

五、胃腸道疾病影響

某些胃腸道疾病可通過間接方式誘發(fā)闌尾炎。例如，胃腸道功能紊亂引起的長期便秘，會使糞便在腸道內(nèi)停留時間過長，水分被過度吸收，增加糞石形成的概率。腸道腫瘤，特別是盲腸或升結(jié)腸的腫瘤，可能直接堵塞闌尾開口或壓迫闌尾根部。一些全身性疾病如血管炎，可能影響闌尾小血管，導(dǎo)致闌尾壁局部缺血壞死，繼發(fā)感染。這類原因引起的闌尾炎，需要治療原發(fā)疾病，如處理腸道腫瘤、改善便秘等。在控制原發(fā)病的同時，根據(jù)闌尾炎的嚴(yán)重程度決定是否行闌尾切除術(shù)。

預(yù)防闌尾炎需從日常生活習(xí)慣入手，保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，飯后不宜立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動。多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果，如芹菜、香蕉、西藍(lán)花等，多喝水，保持大便通暢，減少糞石形成的機(jī)會。注意飲食衛(wèi)生，避免不潔飲食，預(yù)防腸道感染。加強(qiáng)鍛煉，提高身體免疫力，減少呼吸道等感染的發(fā)生。一旦出現(xiàn)持續(xù)性的腹部疼痛，尤其是伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，且疼痛逐漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹時，應(yīng)高度警惕，及時前往醫(yī)院急診科或普外科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行體格檢查、血液分析和腹部超聲等檢查以明確診斷，切勿自行服用止痛藥掩蓋病情，延誤治療時機(jī)。