闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓等原因引起,通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
闌尾管腔阻塞是闌尾炎最常見的原因,多因糞石、異物或寄生蟲等堵塞管腔導(dǎo)致。阻塞后闌尾分泌物無法排出,管腔內(nèi)壓力升高影響血液供應(yīng),黏膜受損后易繼發(fā)細(xì)菌感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)臍周疼痛后轉(zhuǎn)移至右下腹的典型癥狀,需通過血常規(guī)和腹部超聲輔助診斷。
腸道內(nèi)大腸桿菌、厭氧菌等可直接侵入闌尾黏膜引發(fā)感染,也可隨血液循環(huán)播散至闌尾。感染會導(dǎo)致闌尾充血水腫,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)化膿或壞疽?;颊叱0橛畜w溫升高、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加等全身炎癥反應(yīng),需使用頭孢克肟片、甲硝唑片等抗生素治療。
飲食不規(guī)律或暴飲暴食可能引起胃腸蠕動(dòng)異常,導(dǎo)致闌尾排空障礙。長期便秘者腸道內(nèi)壓力增高,也可能誘發(fā)闌尾炎。這類患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維攝入,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液改善排便。
青少年在呼吸道或腸道感染后,闌尾壁淋巴組織可能反應(yīng)性增生堵塞管腔。這種情況多表現(xiàn)為突發(fā)性腹痛,血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞比例增高。急性期需禁食并靜脈補(bǔ)液,可配合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
腸道內(nèi)形成的堅(jiān)硬糞塊卡壓在闌尾開口處,會造成機(jī)械性梗阻和局部缺血。老年便秘患者更易發(fā)生,腹痛癥狀可能逐漸加重。確診后通常需要手術(shù)切除闌尾,術(shù)后可服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
預(yù)防闌尾炎需保持規(guī)律飲食,避免空腹進(jìn)食刺激性食物,每日攝入足夠水分和新鮮蔬菜水果。出現(xiàn)持續(xù)腹痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或自行服用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后患者應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食,初期選擇米湯、蒸蛋等易消化食物,兩周內(nèi)避免提重物以防傷口裂開。
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