心臟早搏通常是指心臟在正常節(jié)律中出現(xiàn)的異常提前搏動(dòng),多數(shù)情況下不嚴(yán)重,但頻繁發(fā)作或伴隨其他癥狀時(shí)可能提示潛在心臟疾病。心臟早搏可能由情緒緊張、過(guò)量攝入咖啡因、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、心肌炎等原因引起,可通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)、生活方式調(diào)整、藥物治療等方式干預(yù)。
心臟早搏在健康人群中較為常見(jiàn),尤其是情緒波動(dòng)、熬夜或攝入咖啡因后易誘發(fā),通常表現(xiàn)為偶發(fā)心悸或心跳漏跳感,無(wú)須特殊治療,通過(guò)減少刺激性飲食、保證充足睡眠后可自行緩解。部分患者因低鉀血癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等電解質(zhì)或內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致早搏,需糾正原發(fā)異常并補(bǔ)充鎂劑如門冬氨酸鉀鎂片,或使用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片控制癥狀。
若早搏頻繁發(fā)作且伴隨胸悶、暈厥等癥狀,可能與器質(zhì)性心臟病相關(guān),如冠心病患者因心肌缺血引發(fā)室性早搏,需聯(lián)合硝酸異山梨酯片改善供血;心肌炎后遺癥患者可能出現(xiàn)多源性早搏,需長(zhǎng)期服用鹽酸胺碘酮片抗心律失常。少數(shù)情況下,早搏可能進(jìn)展為室性心動(dòng)過(guò)速等惡性心律失常,需通過(guò)射頻消融術(shù)根治。
心臟早搏患者應(yīng)避免吸煙飲酒,每日咖啡因攝入不超過(guò)200毫克,規(guī)律進(jìn)行散步或瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),監(jiān)測(cè)心率變化;若早搏次數(shù)超過(guò)總心搏數(shù)的10%或出現(xiàn)持續(xù)心悸、胸痛,需及時(shí)心內(nèi)科就診完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,遵醫(yī)囑使用普羅帕酮片等抗心律失常藥物,避免自行調(diào)整劑量或停藥。
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