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腰肌勞損怎么檢查出來(lái)

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腰肌勞損可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、肌電圖檢查、排除性診斷等方式確診。腰肌勞損通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈、腰椎退行性病變等因素引起。

1、體格檢查

醫(yī)生通過(guò)觸診檢查腰部肌肉是否存在壓痛點(diǎn)和肌緊張區(qū)域，觀察脊柱活動(dòng)度是否受限。常用檢查包括直腿抬高試驗(yàn)、骨盆分離試驗(yàn)等，評(píng)估神經(jīng)根是否受壓。體格檢查能初步判斷肌肉損傷范圍和程度。

2、影像學(xué)檢查

X線片可排除骨折、椎體滑脫等骨性病變。磁共振成像能清晰顯示軟組織損傷情況，如肌肉水腫、纖維化等改變。CT三維重建有助于評(píng)估腰椎小關(guān)節(jié)病變情況。影像學(xué)檢查對(duì)鑒別診斷具有重要價(jià)值。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查可排除感染性疾病，C反應(yīng)蛋白和血沉檢測(cè)有助于鑒別風(fēng)濕性疾病。肌酸激酶檢測(cè)能反映肌肉損傷程度。實(shí)驗(yàn)室檢查主要用于排除其他系統(tǒng)性疾病導(dǎo)致的腰痛。

4、肌電圖檢查

通過(guò)記錄肌肉電活動(dòng)，判斷是否存在神經(jīng)源性損害?？设b別腰椎間盤(pán)突出等神經(jīng)根受壓疾病。動(dòng)態(tài)肌電圖還能評(píng)估肌肉功能狀態(tài)，為康復(fù)治療提供依據(jù)。

5、排除性診斷

需排除腰椎間盤(pán)突出、強(qiáng)直性脊柱炎、腎結(jié)石等疾病。通過(guò)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史、全面體檢和針對(duì)性檢查，逐步排除其他可能疾病后，才能確診為腰肌勞損。

確診腰肌勞損后，建議避免久坐久站，每小時(shí)變換姿勢(shì)活動(dòng)腰部。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，可在腰部墊小枕頭維持生理曲度。急性期可局部熱敷緩解疼痛，慢性期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。注意控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立用腿部發(fā)力。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢麻木等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)診排除其他疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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