癌癥腸梗阻可通過胃腸減壓、藥物治療、支架置入、手術(shù)治療等方式治療。癌癥腸梗阻通常由腫瘤壓迫、腸道粘連、炎癥反應(yīng)等因素引起,需根據(jù)病因及病情嚴重程度選擇干預(yù)措施。
胃腸減壓是緩解腸梗阻的基礎(chǔ)措施,通過鼻胃管引流胃腸內(nèi)容物降低腔內(nèi)壓力,改善嘔吐、腹脹癥狀。藥物治療包括使用鹽酸昂丹司瓊注射液控制嘔吐,醋酸奧曲肽注射液減少消化液分泌,鹽酸哌替啶注射液緩解劇烈腹痛,需嚴格遵醫(yī)囑用藥。支架置入適用于無法手術(shù)的結(jié)腸梗阻患者,通過內(nèi)鏡在狹窄部位放置金屬支架恢復(fù)腸道通暢。手術(shù)治療需評估腫瘤分期及轉(zhuǎn)移情況,常見術(shù)式包括腸造口術(shù)、腫瘤切除吻合術(shù),術(shù)后可能需聯(lián)合放化療。營養(yǎng)支持貫穿治療全程,初期以腸外營養(yǎng)為主,腸道功能恢復(fù)后逐步過渡至腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
癌癥腸梗阻患者日常需保持半臥位減輕腹脹,記錄每日排便及排氣情況。飲食應(yīng)從清流質(zhì)逐漸過渡至低渣飲食,避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。術(shù)后患者需定期復(fù)查腹部CT監(jiān)測梗阻復(fù)發(fā),造口護理需使用防漏膏保護周圍皮膚。適當進行床邊活動促進腸蠕動,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐加劇等癥狀時需立即就醫(yī)。心理疏導有助于緩解患者焦慮情緒,家屬可協(xié)助記錄癥狀變化并與醫(yī)療團隊保持溝通。
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