中醫(yī)治療腸梗阻主要通過中藥內(nèi)服、外敷、針灸、推拿及飲食調(diào)理等方式綜合干預(yù),需根據(jù)氣滯型、血瘀型、熱結(jié)型等證型辨證施治。
氣滯型常用厚樸三物湯加減,含厚樸、枳實等行氣導(dǎo)滯;血瘀型選用桃核承氣湯,含桃仁、大黃活血通腑;熱結(jié)型用大承氣湯,含芒硝、大黃瀉熱通便。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整方劑,避免自行用藥。
吳茱萸熱敷包可溫經(jīng)散寒,適用于寒凝型腹痛;芒硝外敷腹部能軟堅散結(jié),緩解局部脹滿。皮膚破損者禁用,外敷溫度控制在40℃以下以防燙傷。
選取足三里、天樞等穴位針刺,配合電針刺激促進(jìn)腸蠕動;艾灸神闕穴可溫陽通絡(luò)。急性完全性腸梗阻禁用,需先排除手術(shù)指征。
順時針摩腹配合點按中脘穴,每次15分鐘有助于氣機(jī)調(diào)暢。腸穿孔、腹膜炎等急腹癥患者禁止手法干預(yù)。
急性期禁食,緩解后予蘿卜湯、米油等流質(zhì);恢復(fù)期用山楂、陳皮煮水代茶飲消食化積。忌食糯米、豆類等易脹氣食物。
治療期間需密切觀察腹脹、排氣排便情況,若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹膜刺激征等需立即轉(zhuǎn)西醫(yī)處理。日??删毩?xí)腹式呼吸促進(jìn)腸蠕動,保持情緒舒暢避免肝氣郁結(jié),長期便秘者定期用決明子代茶飲預(yù)防復(fù)發(fā)。中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)個體化方案,建議在正規(guī)中醫(yī)院辨證后系統(tǒng)干預(yù),避免輕信民間偏方延誤病情。
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