牙齒痛還松動(dòng)可通過口腔清潔、抗感染治療、牙周固定、根管治療、拔牙等方式處理,通常由齲齒、牙周炎、外傷、根尖周炎、牙齒發(fā)育異常等原因引起。
牙齒松動(dòng)伴隨疼痛可能與食物嵌塞刺激牙齦有關(guān)。使用牙線清除鄰面菌斑,用軟毛牙刷以巴氏刷牙法清潔牙頸部,配合含氟牙膏減少牙本質(zhì)敏感。每日用生理鹽水漱口3次抑制細(xì)菌繁殖,避免冷熱刺激加重疼痛。
急性牙周膿腫或根尖周炎需控制感染,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊抗厭氧菌,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。牙齦紅腫處可用復(fù)方氯己定含漱液局部消炎,禁止自行擠壓化膿部位。
外傷導(dǎo)致的Ⅱ度松動(dòng)牙需在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行樹脂夾板固定,配合頭孢克洛分散片預(yù)防感染。固定期間避免用患側(cè)咀嚼,定期復(fù)查牙髓活力,4周后拆除夾板評(píng)估牙齒穩(wěn)定性。
深齲引發(fā)的牙髓炎需開髓引流,清除壞死牙髓后采用氫氧化鈣糊劑根管消毒,完成根管預(yù)備后用牙膠尖充填。治療后建議全冠修復(fù)防止牙體折裂,治療期間出現(xiàn)咬合痛需及時(shí)調(diào)頜。
Ⅲ度松動(dòng)伴垂直向移位的患牙,或根尖大面積陰影無法保留時(shí)需拔除。糖尿病患者術(shù)前需控制血糖在8mmol/L以下,高血壓患者血壓應(yīng)低于160/100mmHg。拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口,用對(duì)側(cè)咀嚼軟食。
日常應(yīng)選用含硝酸鉀的脫敏牙膏緩解牙本質(zhì)敏感,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治清除牙結(jié)石。避免用牙齒開瓶蓋等硬物咬合行為,夜間磨牙患者需佩戴頜墊。增加奶制品和綠葉蔬菜攝入補(bǔ)充鈣質(zhì),吸煙者牙周炎概率升高3倍需盡早戒煙。出現(xiàn)自發(fā)性跳痛或松動(dòng)加重時(shí)須48小時(shí)內(nèi)就診。
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