肺結(jié)核可通過規(guī)范用藥、營(yíng)養(yǎng)支持、隔離防護(hù)、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式徹底治愈。肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起,需長(zhǎng)期聯(lián)合用藥控制。
肺結(jié)核患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月的抗結(jié)核治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療期間不可擅自停藥或減量,避免產(chǎn)生耐藥性。若出現(xiàn)肝功能異常等藥物不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
每日需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如雞蛋、牛奶、瘦肉等,有助于修復(fù)肺部病灶。同時(shí)補(bǔ)充新鮮蔬菜水果,維持免疫力。避免辛辣刺激食物,戒煙戒酒。
活動(dòng)期肺結(jié)核患者應(yīng)單獨(dú)居住,佩戴口罩避免飛沫傳播。痰液需用含氯消毒劑處理,餐具煮沸消毒。密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。
治療期間每月需進(jìn)行痰涂片檢查,每2-3個(gè)月復(fù)查胸部CT。治愈后第一年每半年隨訪1次,觀察是否有復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀需立即就診。
對(duì)于耐藥結(jié)核或合并大咯血、肺毀損等嚴(yán)重并發(fā)癥者,可能需行肺葉切除術(shù)或空洞修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療1年以上。
治愈后應(yīng)保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等增強(qiáng)肺功能。注意防寒保暖,避免呼吸道感染。飲食上繼續(xù)保證營(yíng)養(yǎng)均衡,可定期食用百合、銀耳等潤(rùn)肺食材。工作環(huán)境需通風(fēng)良好,粉塵作業(yè)者建議調(diào)崗。每年進(jìn)行胸部X線檢查,終身警惕復(fù)發(fā)可能。
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