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患佝僂病的小兒癥狀

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小兒佝僂病主要表現(xiàn)為骨骼發(fā)育異常、肌肉松弛和神經(jīng)興奮性增高。早期癥狀包括多汗、夜驚、枕禿，進(jìn)展期可見(jiàn)方顱、肋骨串珠、雞胸，嚴(yán)重者可出現(xiàn)O型腿或X型腿。佝僂病主要由維生素D缺乏引起，可能與日照不足、飲食攝入不足、胃腸吸收障礙或肝腎代謝異常等因素有關(guān)。

1、多汗

患兒頭部和頸部在吃奶或睡眠時(shí)出汗明顯，與環(huán)境溫度無(wú)關(guān)。這種多汗現(xiàn)象與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，家長(zhǎng)需注意保持皮膚清潔干燥，避免著涼。若伴隨枕部頭發(fā)脫落形成枕禿，需警惕早期佝僂病。

2、神經(jīng)興奮

表現(xiàn)為易激惹、睡眠不安、頻繁夜醒，部分嬰兒會(huì)出現(xiàn)無(wú)熱驚厥。這與低鈣血癥引起的神經(jīng)肌肉興奮性增高有關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)創(chuàng)造安靜睡眠環(huán)境，遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑和葡萄糖酸鈣口服溶液。

3、骨骼改變

顱骨軟化多見(jiàn)于3-6個(gè)月嬰兒，按壓枕骨有乒乓球樣感；6個(gè)月后可能出現(xiàn)方顱。肋骨與肋軟骨交界處膨大形成串珠樣改變，嚴(yán)重者出現(xiàn)郝氏溝。這些改變需通過(guò)X線檢查和血生化檢測(cè)確診。

4、胸廓畸形

1歲以上患兒可見(jiàn)雞胸或漏斗胸，胸骨前凸或凹陷影響呼吸功能。此時(shí)需使用維生素D3注射液配合康復(fù)訓(xùn)練，必要時(shí)需胸廓矯形手術(shù)干預(yù)。家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)胸廓發(fā)育情況。

5、下肢畸形

行走期兒童可能出現(xiàn)O型腿或X型腿，嚴(yán)重者伴步態(tài)異常。除補(bǔ)充維生素D和鈣劑外，可穿戴矯形支具，避免過(guò)早負(fù)重行走。極重度畸形需考慮截骨矯形手術(shù)。

預(yù)防佝僂病需保證每日400-800IU維生素D補(bǔ)充，母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)盡早開(kāi)始補(bǔ)充。增加戶外活動(dòng)時(shí)間，每天日照15-30分鐘。添加輔食后多攝入含鈣豐富的乳制品、豆制品和深綠色蔬菜。定期進(jìn)行兒童保健檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。治療期間每月監(jiān)測(cè)血鈣、磷及堿性磷酸酶水平，避免維生素D過(guò)量中毒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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