青少年腰背痛可能由肌肉勞損、不良姿勢、脊柱側(cè)彎、腰椎間盤突出癥、強直性脊柱炎等原因引起。

一、肌肉勞損

青少年腰背痛可能與肌肉勞損有關(guān)。青少年時期活動量大，在體育運動或體力勞動中，如果準(zhǔn)備活動不充分、運動姿勢不當(dāng)或負(fù)荷過重，都可能導(dǎo)致腰背部肌肉、筋膜或韌帶等軟組織出現(xiàn)急性拉傷或慢性勞損。通常表現(xiàn)為腰背部局部的酸痛、脹痛或活動時疼痛加劇。這種情況通常屬于生理性因素，治療措施以日常護(hù)理為主，無須特殊藥物。建議青少年注意休息，避免繼續(xù)加重?fù)p傷的活動，在疼痛急性期可以進(jìn)行局部冷敷，后期可改為熱敷以促進(jìn)血液循環(huán)，幫助緩解疼痛和肌肉緊張。

二、不良姿勢

青少年腰背痛可能與不良姿勢有關(guān)。長時間維持不正確的坐姿、站姿，例如彎腰駝背地使用電子產(chǎn)品、趴在桌子上寫作業(yè)，或者使用不符合人體工學(xué)的桌椅，都會導(dǎo)致腰背部肌肉持續(xù)處于緊張或失衡狀態(tài)，長此以往引發(fā)慢性疼痛。這屬于生理性因素，通常表現(xiàn)為腰背部的酸脹不適，在長時間保持固定姿勢后尤為明顯。治療措施以日常行為矯正為主。家長需幫助青少年建立正確的姿勢習(xí)慣，選擇合適的桌椅，并鼓勵其定時起身活動，進(jìn)行一些伸展運動來放松腰背部肌肉，無須使用藥物。

三、脊柱側(cè)彎

青少年腰背痛可能與脊柱側(cè)彎有關(guān)。特發(fā)性脊柱側(cè)彎是青少年時期常見的脊柱畸形，其具體發(fā)病原因尚不完全明確，可能與遺傳、激素水平、神經(jīng)系統(tǒng)控制等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為雙肩不等高、背部不對稱隆起、骨盆傾斜，并可能伴隨腰背部的酸痛或疲勞感。這種情況屬于病理性因素。治療措施需根據(jù)側(cè)彎的嚴(yán)重程度決定。對于輕度側(cè)彎，可能僅需定期觀察和進(jìn)行針對性的康復(fù)鍛煉；對于中度側(cè)彎，可能需要佩戴矯形支具；對于重度或進(jìn)展迅速的側(cè)彎，則可能需要考慮手術(shù)治療，如脊柱融合術(shù)。家長需關(guān)注孩子的體態(tài)變化，及時帶孩子就醫(yī)評估。

四、腰椎間盤突出癥

青少年腰背痛可能與腰椎間盤突出癥有關(guān)。雖然此病多見于中老年，但青少年也可能因外傷、劇烈運動或先天因素導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根。發(fā)病原因與椎間盤退變、外傷、遺傳易感性等有關(guān)。通常表現(xiàn)為腰痛，并可能向下肢放射，引起腿痛、麻木或無力。這屬于病理性因素。治療措施包括急性期臥床休息、遵醫(yī)囑使用藥物緩解疼痛和炎癥，例如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊。對于保守治療無效或出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)癥狀的患者，可能需要考慮手術(shù)治療，如椎間盤鏡髓核摘除術(shù)。家長需避免讓孩子進(jìn)行突然的腰部扭轉(zhuǎn)或負(fù)重活動。

五、強直性脊柱炎

青少年腰背痛可能與強直性脊柱炎有關(guān)。這是一種慢性炎癥性自身免疫性疾病，好發(fā)于青年男性，具有遺傳傾向。其發(fā)病原因與遺傳基因、免疫系統(tǒng)異常激活等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為炎性腰背痛，特點是夜間痛、休息后加重、活動后反而減輕，可能伴隨晨僵、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。這屬于需要長期管理的病理性因素。治療目標(biāo)是控制炎癥、緩解疼痛和防止關(guān)節(jié)畸形。治療措施包括遵醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉，以及使用藥物控制病情，例如非甾體抗炎藥如美洛昔康片，或改善病情抗風(fēng)濕藥如柳氮磺吡啶腸溶片。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液也常用于中重度患者的治療。家長需重視孩子持續(xù)的炎性腰背痛癥狀，及時到風(fēng)濕免疫科就診。

青少年出現(xiàn)腰背痛時，家長應(yīng)予以重視，首先從改善生活習(xí)慣入手，督促孩子保持正確姿勢，合理安排學(xué)習(xí)與運動時間，避免長時間保持單一姿勢。日常可鼓勵孩子進(jìn)行游泳、小燕飛等有助于增強腰背肌力量的鍛煉。如果疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有下肢麻木、無力、發(fā)熱等其他癥狀，應(yīng)及時帶孩子前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，必要時可能需要風(fēng)濕免疫科介入。通過專業(yè)醫(yī)生的詳細(xì)問診、體格檢查和影像學(xué)檢查，可以明確病因，從而制定針對性的治療與康復(fù)方案，避免延誤病情。