腰背痛可能由肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限、放射性疼痛等癥狀。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰背部肌肉和韌帶損傷。常見(jiàn)于久坐辦公、搬運(yùn)重物等群體,疼痛多為鈍痛且活動(dòng)后加重??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解,避免重復(fù)彎腰動(dòng)作。
椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂使髓核壓迫神經(jīng)根,多與年齡增長(zhǎng)或外傷有關(guān)。典型癥狀為下肢放射性疼痛和麻木,咳嗽時(shí)疼痛加劇。需通過(guò)腰椎CT確診,輕癥可用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物保守治療。
骨量減少導(dǎo)致椎體承重能力下降,易發(fā)生壓縮性骨折。絕經(jīng)后女性高發(fā),疼痛在夜間或負(fù)重時(shí)明顯。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片,配合抗阻力訓(xùn)練。
自身免疫性疾病主要侵犯骶髂關(guān)節(jié),晨僵超過(guò)30分鐘是其特點(diǎn)。HLA-B27基因檢測(cè)陽(yáng)性率較高,需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液控制炎癥。
腎結(jié)石或腎盂腎炎可引起腰部牽涉痛,多伴有排尿異?;虬l(fā)熱。需完善尿常規(guī)和B超檢查,腎結(jié)石可服用排石顆粒,感染需用左氧氟沙星片抗炎。
日常應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘;睡眠選擇硬板床并保持脊柱自然曲度;飲食注意鈣質(zhì)和維生素D攝入,如牛奶、深海魚(yú);急性疼痛期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨下肢無(wú)力、大小便失禁需立即就醫(yī)。
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