疥瘡不是真菌感染,而是由疥螨寄生皮膚引起的傳染性皮膚病。疥螨屬于節(jié)肢動物門蛛形綱,與真菌有本質(zhì)區(qū)別。
疥瘡的病原體疥螨通過直接接觸傳播,雌蟲在皮膚角質(zhì)層內(nèi)挖掘隧道產(chǎn)卵,引發(fā)劇烈瘙癢和丘疹。典型癥狀包括夜間加重的瘙癢、指縫及腕部等皮膚薄嫩處的線狀隧道皮損。真菌感染則多由皮膚癬菌或酵母菌引起,表現(xiàn)為環(huán)形紅斑、脫屑等,兩者致病機(jī)制和臨床表現(xiàn)差異顯著。
疥瘡確診需通過皮膚刮片顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)疥螨或蟲卵,治療以殺螨藥物為主,如硫磺軟膏、苯甲酸芐酯搽劑。真菌感染需抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏?;煜齼烧呖赡軐?dǎo)致誤診延誤治療,需通過病原學(xué)檢查明確診斷。
預(yù)防疥瘡需避免與患者密切接觸,患者衣物寢具需60℃以上燙洗或密封放置兩周以上。家庭成員應(yīng)同步治療,瘙癢嚴(yán)重時可冷敷緩解。保持環(huán)境干燥清潔有助于減少疥螨存活概率,若出現(xiàn)廣泛皮損或繼發(fā)感染需及時就醫(yī)。
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