真菌感染的痰液通常呈現白色或黃色黏稠狀,可能帶有拉絲樣物質或顆粒,部分患者痰中可見灰黑色絮狀物。真菌性痰液多由念珠菌、曲霉菌等病原體引起,常伴隨口腔黏膜白斑或胸痛癥狀。
真菌性痰液質地黏稠且難以咳出,靜置后可能出現分層現象,上層為泡沫狀黏液,下層為沉淀物。白色念珠菌感染時痰液呈乳酪樣塊狀,曲霉菌感染可能出現鐵銹色痰液。部分患者咳痰時伴有霉味或發(fā)酵樣氣味,痰液涂片鏡檢可見菌絲或孢子結構。
免疫抑制患者可能出現血性痰液或壞死組織碎片,痰液培養(yǎng)可檢出煙曲霉、毛霉菌等條件致病菌。長期使用廣譜抗生素者痰液可能呈現綠色,需與銅綠假單胞菌感染相鑒別。慢性肺曲霉病患者痰液中可見支氣管管型,影像學檢查可見空洞或結節(jié)影。
真菌感染痰液患者應保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口3-4次,避免食用霉變食物。室內濕度控制在40-60%,定期更換空調濾網??人詴r用無菌容器收集痰液標本,2小時內送檢微生物培養(yǎng)。糖尿病患者需監(jiān)測血糖水平,長期使用吸入性糖皮質激素者應規(guī)范漱口。出現咯血或呼吸困難時需立即就醫(yī),免疫缺陷患者接觸園藝土壤時應佩戴口罩。
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