耳朵總是真菌感染可能與外耳道潮濕、免疫力低下、頻繁掏耳、糖尿病控制不佳、長(zhǎng)期使用抗生素等因素有關(guān)。真菌性外耳道炎通常表現(xiàn)為耳癢、耳垢增多、耳悶脹感等癥狀,可通過抗真菌藥物、保持耳道干燥、避免刺激等方式治療。
長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境或游泳后未及時(shí)擦干耳道,容易滋生真菌。建議洗澡或游泳后用干凈棉簽輕輕吸干外耳道水分,避免使用吹風(fēng)機(jī)高溫直吹。潮濕環(huán)境下可佩戴防水耳塞,但需注意定期清潔更換。
免疫功能受損者更易反復(fù)感染,可能與HIV感染、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、放化療等因素有關(guān)。這類人群需定期監(jiān)測(cè)耳部狀況,可遵醫(yī)囑使用氟康唑滴耳液或克霉唑乳膏,同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。
不當(dāng)掏耳會(huì)損傷外耳道皮膚屏障,增加真菌入侵概率。避免使用發(fā)卡、棉簽等物品深入耳道,耳垢較多時(shí)可選用碳酸氫鈉滴耳液軟化后由醫(yī)生處理。外耳道瘙癢時(shí)可局部涂抹硝酸咪康唑軟膏。
血糖過高會(huì)改變外耳道微環(huán)境,促進(jìn)真菌繁殖。糖尿病患者需將空腹血糖控制在6-7mmol/L,耳部不適時(shí)及時(shí)就醫(yī),可選用制霉菌素滴耳劑聯(lián)合血糖管理,避免合并細(xì)菌感染。
廣譜抗生素會(huì)破壞耳道正常菌群平衡,誘發(fā)真菌過度生長(zhǎng)。使用抗生素期間可預(yù)防性應(yīng)用硼酸酒精滴耳液,出現(xiàn)白色絮狀分泌物時(shí)需停用抗生素,改用兩性霉素B滴耳液治療。
日常應(yīng)保持耳道通風(fēng)干燥,避免佩戴入耳式耳機(jī)超過2小時(shí),洗頭時(shí)可用凡士林棉球堵塞外耳道。飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。若耳道出現(xiàn)疼痛、流膿或聽力下降,需立即就診耳鼻喉科進(jìn)行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),避免自行使用含激素類藥膏加重感染。
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