骶髂關(guān)節(jié)炎可通過臥床休息、熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)注射、手術(shù)治療等方式緩解。骶髂關(guān)節(jié)炎通常由創(chuàng)傷、感染、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、妊娠等因素引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,避免負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。使用硬板床時(shí)可于膝下墊軟枕,減輕關(guān)節(jié)壓力。慢性期可適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng)如游泳,每日不超過30分鐘。
每日用40℃熱毛巾敷于骶髂關(guān)節(jié)處15-20分鐘,配合超短波或紅外線理療。注意避免燙傷皮膚,理療頻次控制在每周3-5次為宜。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛,改善關(guān)節(jié)功能。嚴(yán)重者可短期使用醋酸潑尼松片,合并感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。
對于頑固性疼痛,可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。每次注射間隔不少于3個(gè)月,每年不超過3次。
關(guān)節(jié)融合術(shù)適用于晚期關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞者,術(shù)后需石膏固定8-12周。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)可清除炎性滑膜,術(shù)后3天可下床活動(dòng)。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,避免久坐久站,睡眠時(shí)采用側(cè)臥位減輕關(guān)節(jié)壓力。建議選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如騎自行車,每周鍛煉3-4次,每次不超過45分鐘。飲食需增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐等食物,每日保證500克新鮮蔬菜攝入。出現(xiàn)夜間痛醒或晨僵超過1小時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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